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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 6073次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29262次

• 心絞痛發(fā)病時間是多久
  心絞痛發(fā)病的時候常常是由于情緒激動，飽餐，受寒，抽煙等誘發(fā)，每次發(fā)作的時候疼痛持續(xù)的時間大概是1到5分鐘，一般來說很少會超過15分鐘。一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛會在1到2分鐘之內(nèi)得到緩解。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是由于心臟缺血而放射到身體表面所感覺到的疼痛。心絞痛主要是多見于男性患者，多數(shù)是在40歲以上。心絞痛的患者在緩解期的時候，要長期規(guī)律的服用藥物來預防心絞痛的發(fā)作。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2464次

• 心絞痛的發(fā)病時間
  心絞痛常常是在勞累、情緒激動、受寒、飽餐之后，或者是吸煙的時候發(fā)病，貧血，心動過速或者是休克，也可以誘發(fā)心絞痛。心絞痛發(fā)作的時候，患者突然感到心前區(qū)疼痛，疼痛性是主要是為壓榨性疼痛或者是窒息感，有的可能會出現(xiàn)瀕死感，疼痛從胸骨后或者是心前區(qū)開始向上放射至左肩，左臂，小指和無名指。有的患者胸痛還可放射至頸部，下頜，牙齒，腹部等。經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。有的患者胸痛，也可能會出現(xiàn)在安靜的時候，或者是在夜間。主要是由于冠狀動脈痙攣所導致的。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 2294次

• 心絞痛時間多長
  病情分析：心絞痛持續(xù)的時間一般3~5分鐘，不會超過30分鐘。心絞痛的患者，常常在情緒激動，過度緊張勞累，寒冷刺激，大便用力的情況下，出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀，可伴有心悸心慌，大汗淋漓，頭暈乏力，活動后氣促等癥狀。意見建議：心絞痛的患者要避免情緒激動，避免過度的緊張和勞累，保持平衡的心態(tài)，大便的時候避免用力，還要注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，避免攝入含油脂高的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-08 1103次

• 心絞痛的發(fā)作時間有多久
  病情分析：心絞痛的發(fā)作時間受到很多因素的影響，例如患者的身體素質(zhì)，心絞痛的具體類型等等。一般認為穩(wěn)定性的心絞痛發(fā)作時間通常處于3-5分鐘左右。如果患者患有不穩(wěn)定性的心絞痛，一般情況下會持續(xù)相對較長的時間，但是一般不會超過30分鐘。急性心肌梗死會持續(xù)更長的時間，甚至會持續(xù)幾個小時。意見建議：心絞痛患者應(yīng)該適當增加攝入的纖維素含量，避免出現(xiàn)便秘情況。如果患者發(fā)生便秘問題的時候不建議患者用力排便，這樣可能會導致患者出現(xiàn)嚴重情況。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-21 1302次

• 心絞痛的發(fā)病時間
  心絞痛常常是在勞累、情緒激動、受寒、飽餐之后，或者是吸煙的時候發(fā)病，貧血，心動過速或者是休克，也可以誘發(fā)心絞痛。心絞痛發(fā)作的時候，患者突然感到心前區(qū)疼痛，疼痛性是主要是為壓榨性疼痛或者是窒息感，有的可能會出現(xiàn)瀕死感，疼痛從胸骨后或者是心前區(qū)開始向上放射至左肩，左臂，小指和無名指。有的患者胸痛還可放射
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 132次

• 心絞痛發(fā)病機理
  心絞痛發(fā)生的本質(zhì)是因為心肌細胞缺血。當心肌缺血發(fā)生時，心肌細胞缺血、缺氧。此時只能進行無氧代謝來維持自身的存活，心肌細胞在無氧代謝過程中會分泌乳酸、丙酮酸等化學物質(zhì)。這些酸性的化學物質(zhì)可以刺激心臟神經(jīng)從而引起心絞痛的臨床癥狀，這就是心絞痛發(fā)生的機制。在臨床上常見的能夠?qū)е滦慕g痛的疾病有冠狀動脈粥樣硬
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1235次