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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3449次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療

  甲狀腺結(jié)節(jié)還是要進(jìn)行評(píng)判，看它是良性的還是惡性的，良性的結(jié)節(jié)大部分不需要手術(shù)，需要觀察，除非受巨大壓迫，神經(jīng)壓迫血管引起呼吸困難，聲音嘶啞，需要做手術(shù)，惡性結(jié)節(jié)，我們一般原則上要手術(shù)切除。

  

  01:00
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 4129次

• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎如何治療
  所謂的脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎就是由于在過度的勞累、牽拉刺激或者受涼的情況下引起的脛骨結(jié)節(jié)不均性炎癥。表現(xiàn)為局部疼痛癥狀為主，一般針對(duì)于這種情況的治療，最主要的還是需要囑咐病人休息是非常關(guān)鍵的。如果繼續(xù)勞累、過渡的牽拉，這種疼痛的癥狀是很難改善的。另外，千萬不能受涼，堅(jiān)持每天熱水袋熱敷一下或者燙一下都可以。燙洗的時(shí)候可以外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏、后洗。一天兩次，每次半小時(shí)以上，效果會(huì)更加明顯。如果病人對(duì)膏藥不過敏，也可以外用一些活血化瘀的膏藥。口服非甾體鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療也可以的，慢慢就會(huì)好起來的。
  語音時(shí)長 1:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-19 6557次

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  脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎在臨床上發(fā)病率也是非常高的，主要是由于過度的牽拉刺激或者受涼等原因引起的局部的無菌性炎癥，主要還是表現(xiàn)為疼痛癥狀，尤其是在屈伸活動(dòng)膝關(guān)節(jié)的時(shí)候疼痛會(huì)更加明顯。針對(duì)這種情況的治療，最主要的還是需要減少對(duì)局部的刺激，以休息為主，活動(dòng)太多太劇烈會(huì)加重病人疼痛癥狀，并且不利于恢復(fù)，另外對(duì)于這樣的病人千萬不能受涼?；颊呖梢詧?jiān)持每天燙洗，燙洗的話可以外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯。如果病人對(duì)膏藥不過敏的話也可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以的。一般對(duì)于這種病通過上面這些積極的治療辦法，慢慢就會(huì)好起來的。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-12 18634次

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  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-14 2603次

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  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-31 5104次

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 464次

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  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 304次