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• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 17855次

• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來進(jìn)行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

  

  01:36
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7460次

• 什么情況下做心臟ct
  冠狀動脈CTA是指通過靜脈注射適量造影劑后，利用多排螺旋CT對冠狀動脈進(jìn)行掃描，從而了解心臟冠狀動脈病變的情況。這是一種簡單有效而無創(chuàng)的冠狀動脈早期疾病診斷和預(yù)測的方法。當(dāng)一個人出現(xiàn)胸悶、胸疼、心悸、氣短的時候，是否合并高血壓、糖尿病、吸煙、喝酒等危險因素。如果有，則考慮為冠心病，則需要行心臟CT檢查，明確一下冠脈血管是否有狹窄。如果冠脈血管狹窄超過75%或80%，則需要放支架進(jìn)行治療，若血管小于75%或80%，可以口服抗血小板藥物，他汀類藥物長期進(jìn)行治療。
  語音時長 01:20”
  陳芳 主治醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-15 5759次

• 什么情況下做心臟造影
  對于有明顯胸痛、胸悶患者，特別是有冠心病家族史的高危人群需要做心臟造影。對于不典型胸痛患者，若通過超聲、心電圖等無創(chuàng)檢查仍無法確診，則可選擇進(jìn)行心臟造影。對于明確診斷的冠心病患者，需要做心臟造影以觀察血管狹窄部位與程度，明確治療手段。若患者僅是在不規(guī)律作息、情志不舒、或抽煙喝酒的刺激下，偶爾引起胸部疼痛或胸悶，無其他伴隨癥狀，則一般無需再進(jìn)行心臟造影檢查。心臟造影能夠有助于觀察心臟血管的病變性質(zhì)、部位和嚴(yán)重程度。
  語音時長 01:10”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-18 2593次

• 什么情況下做ct
  病情分析：為了明確身體組織臟器的發(fā)育情況，需要做CT檢查，例如孩子患有先天性心臟病或者腦瘤，應(yīng)當(dāng)做CT檢查明確。另外，受到重大外傷導(dǎo)致了組織臟器破裂，例如引起了肝臟破裂或者膀胱破裂，需要做CT檢查明確組織臟器破裂嚴(yán)重程度。另外，為了明確疾病的發(fā)病進(jìn)展和疾病嚴(yán)重程度，例如患有膀胱結(jié)石，膀胱囊腫，明確結(jié)石和囊腫大小或者對組織周圍脹氣造成的損傷程度時需要做CT檢查。意見建議：如果做心臟CT檢查，建議優(yōu)先做增強(qiáng)CT檢查，可以使心臟動脈血管和心室心房，更清晰的呈現(xiàn)在CT顯示儀上。由于CT容易釋放出輻射，對身體造成輻射傷害，所以應(yīng)當(dāng)避免頻繁大劑量的做CT檢查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-03-14 4203次

• 什么情況下做腦ct
  病情分析：疑似腦腫瘤或者疑似腦出血的情況下，建議做腦CT檢查。如果疑似患有腦動脈硬化，也需要做CT檢查，做CT檢查可以更清晰的明確腦組織的病變情況。另外，腦部受到外傷或者頸椎受到外傷時，也需要做腦CT檢查，明確是否損傷到了腦組織和腦血管。意見建議：做腦CT檢查時，建議避免晃動頭部和頸椎，以免影響檢查結(jié)果。特殊人群，例如備孕婦女，可運用核磁共振檢查代替CT檢查，因為CT對人體會造成輻射，容易影響正常備孕。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-11-24 2404次

• 什么情況下做心臟造影
  一，不明原因的胸痛，無創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。二，不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常或新發(fā)傳導(dǎo)阻滯，有時需要做冠狀動脈造影檢查排除冠心病。三，不明原因的左心功能不全，主要見于擴(kuò)張型心肌病，或者是缺血性心肌疾病，二者鑒別需要行冠狀動脈造影檢查。四，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 1066次

• 什么情況下做心臟彩超
  心臟彩超是檢查心臟和大血管的結(jié)構(gòu)，探查心臟和大血管內(nèi)血流，并且評估心臟功能的一種無創(chuàng)傷檢查手段。以下人群可以選擇心臟彩超檢查，一、呼吸困難，心悸癥狀，下肢浮腫，心臟聽診有雜音、心律失常等心血管疾病的患者。二、已經(jīng)確診為高血壓性心臟病，先天性心臟病的人群，需要定期心臟彩超檢查復(fù)診。三、中老年人體檢可以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次