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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9836次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質(zhì)瘤。如果一個較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 9350次

• 胃腸道間質(zhì)瘤如何擴散？
  胃腸道間質(zhì)瘤是間葉源性的腫瘤，它的擴散主要是通過局部浸潤。胃腸道間質(zhì)瘤呈膨脹性生長，可向黏膜下或者漿膜下浸潤，形成球形或分葉狀的腫塊。有時瘤體生長較大可造成瘤體內(nèi)出血，壞死及囊性變。腫瘤可以浸潤到胃腸道腔，有時會有消化道出血的表現(xiàn)，小腸的間質(zhì)瘤容易導(dǎo)致腸梗阻，十二指腸間質(zhì)瘤可以擴散，壓迫膽總管，引起梗阻性的黃疸。胃腸道間質(zhì)瘤一般不通過淋巴轉(zhuǎn)移，如果瘤體比較小，癥狀不明顯。如果胃腸道間質(zhì)瘤浸潤周圍的器官，有時會引起相應(yīng)的壓迫癥狀。
  語音時長 01:15”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-12 2852次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重的可能會因為腫瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5507次

• 胃腸道間質(zhì)瘤如何確診
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者可到正規(guī)的醫(yī)院，通過腹部ct檢查，確診疾病?；颊甙l(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為消化道出血，吞咽困難，進食梗阻，腹脹，腹痛等。確診后建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下切除腫瘤，進行治療。意見建議：并且在術(shù)后患者要口服靶向治療藥物，進行輔助治療，定期到醫(yī)院進行復(fù)查，避免腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。患者在恢復(fù)期間飲食要清淡易消化，不吃油煎，油炸等不易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1403次

• 如何發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤
  病情分析：針對于胃腸道間質(zhì)瘤，主要是依靠組織活檢，病理檢查以及影像學(xué)的檢查來明確診斷，包括超聲內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡下取病灶的活組織做病理檢查。以及還可以選擇CT、核磁共振等，明確腫瘤的位置，大小，形態(tài)以及臨床分期提供依據(jù)。意見建議：胃腸道間質(zhì)瘤的部位、大小、原發(fā)部位，都是影響這個疾病預(yù)后的重要因素，建議主要選擇對癥治療，介入藥物治療以及手術(shù)治療為主。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-07 802次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 如何預(yù)防胃腸道間質(zhì)瘤
  想要預(yù)防胃腸道間質(zhì)瘤，一般40歲以上的人，可以3~5年到醫(yī)院做一次胃鏡檢查、腸鏡檢查等，尤其是有一些遺傳性疾病的人，比如患有神經(jīng)纖維瘤病，需要1~2年到醫(yī)院做一次檢查，以便做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。在發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤之后，可以遵醫(yī)囑選擇手術(shù)方式進
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-29 0次