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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 8739次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-05-09 7824次

• 膽囊結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是我國的常見病，根據(jù)膽囊內(nèi)結(jié)石的種類，可以分為膽紅素結(jié)石，混合型結(jié)石和膽固醇結(jié)石。此病多見于40歲以上成年人，女性多于男性。當患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石時，根據(jù)情況就有相同的處理。對于有癥狀的或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除治療。腹腔鏡膽囊切除術(shù)，已是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小，恢復快，病痛輕，疤痕不易發(fā)現(xiàn)的特點。對于病情復雜或沒有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院，可以做膽囊開腹切除術(shù)。需要強調(diào)的是，兒童膽囊結(jié)石以及無癥狀的成人膽囊結(jié)石，一般不需要做預防性的膽囊切除術(shù)，可以觀察和隨診。
  語音時長 01:13”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 6040次

• 泌尿結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石時不一定非要做手術(shù)。臨床上泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石的總稱。對于體積小于一厘米左右的腎結(jié)石，如果沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，也沒有引起腎積水時，可以行暫時的臨床觀察，也可以行體外沖擊波碎石術(shù)。而對于體積小于7毫米以下的輸尿管結(jié)石，可以采用大量飲水，適量運動，口服排石顆粒以及擴張輸尿管的藥物，如坦索羅辛等來促進結(jié)石的排出。而對于體積較小的膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石也可以采用大量飲水，勤排尿的方式來將結(jié)石排出體外的。但是如果結(jié)石體積較大，長時間未排出體外，尤其是在引起腎積水，這時是需要積極的手術(shù)治療。至于采用哪種手術(shù)方式，是需要根據(jù)泌尿系統(tǒng)超聲或腹部ct檢查等來綜合考慮的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:35”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2019-12-19 1947次

• 腎結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：腎結(jié)石是否一定需要做手術(shù)，一般和腎結(jié)石的大小和具體數(shù)目，跟所處位置有關(guān)系。例如腎結(jié)石體積小，比如小于0.3cm，同時處于腎盂處數(shù)目較少，不需要手術(shù)治療，一般服用排石藥物排石即可。如果結(jié)石處于腎盞部位，結(jié)石體積比較大，一般需要手術(shù)治療才可以排出。意見建議：建議腎結(jié)石人群做腎臟ct檢查，明確結(jié)石具體情況，然后選擇合適的方法治療。如果選擇藥物或者體外碎石術(shù)的方法，平時要預防膀胱炎，尿道炎，否則會引起膀胱，尿道水腫，影響結(jié)石從尿道正常排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-20 1501次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  首先需要明確的是，有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)，對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時，應該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應該進行手術(shù)切除，如果患者的膽囊壁增厚的話應該行膽囊切除。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 2904次

• 膽囊結(jié)石要做手術(shù)嗎
  在病床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者需要做手術(shù)治療的，當然，膽囊結(jié)石的患者，在進行手術(shù)治療之前，要嚴格把握手術(shù)適應癥，比如說，當膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術(shù)治療，膽囊結(jié)石有引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變的傾向時，建議患者進行手術(shù)治療，所以說，對于膽囊結(jié)石的
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-02-17 466次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  一般情況下少量的，比較小的膽結(jié)石，沒有明顯的臨床癥狀，不需要手術(shù)治療。膽結(jié)石發(fā)生疼痛、發(fā)燒、黃疸保守治療無效的是一定要手術(shù)治療，癥狀不明顯的膽結(jié)石要定期復查。平時要注意清淡飲食，不要吃高脂肪食物，適當?shù)膽敉膺\動，一旦出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、黃疸的要及時手術(shù)治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次