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• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個活動比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒悠谘猎隹?，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 6337次

• 骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3586次

• 關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  臨床當(dāng)中有很多種類型的關(guān)節(jié)炎，不同類型的關(guān)節(jié)炎引起的臨床癥狀以及形成的原因是不一樣的，所以需要積極的進行鑒別。臨床當(dāng)中最常見的關(guān)節(jié)炎主要是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，常常是由于關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)了損害引起的，這種情況下會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及功能障礙，進行普通的x光片檢查可以看到軟骨下方的硬化，也可以看到骨質(zhì)增生以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄。另外還有一些化膿性細菌感染關(guān)節(jié)也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，會引起關(guān)節(jié)劇烈的疼痛以及腫脹，積極的進行關(guān)節(jié)積液的細菌培養(yǎng)檢查能夠有效的鑒別。另外還有一些關(guān)節(jié)炎是由于一些風(fēng)濕性疾病引起的，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是強直性脊柱炎導(dǎo)致的等等，需要積極的進行血液學(xué)檢查，比如類風(fēng)濕性因子，人類白細胞抗原b27等等。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-09 3980次

• 踝關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  踝關(guān)節(jié)炎需要與以下疾病相鑒別：第一，踝關(guān)節(jié)骨折，踝關(guān)節(jié)骨折多有明確的外傷史，如果骨折端有明顯移位，會出現(xiàn)局部的畸形，活動骨折端還會聽到骨擦音，進行X線檢查會觀察到骨折線。第二，踝關(guān)節(jié)軟組織挫傷，踝關(guān)節(jié)軟組織挫傷也會有明確的外傷史，在進行X線檢查明確沒有踝關(guān)節(jié)骨折后，則為踝關(guān)節(jié)軟組織挫傷。第三，踝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)會有明顯的紅腫熱痛，進行踝關(guān)節(jié)腔穿刺可抽取到膿液。第四，踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)疼痛明顯，多為急性起病，患者既往有痛風(fēng)史，抽血檢查尿酸增高。
  語音時長 01:23”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-04 7049次

• 骨關(guān)節(jié)炎怎么診斷鑒別
  病情分析：骨關(guān)節(jié)炎需要與其他一些病因所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥相鑒別的，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往在病情活動期的時候，類風(fēng)濕因子會出現(xiàn)明顯的升高。意見建議：另外，也需要與強直性脊柱炎相鑒別，通常前者好發(fā)于中老年，也稱關(guān)節(jié)退變，骨質(zhì)增生為主要表現(xiàn)，而后者好發(fā)于青年男性，而且會以脊柱關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-14 1801次

• 膝骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：膝骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要就醫(yī)后做膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，比如X光CT檢查，同時做血常規(guī)檢查，和體格檢查。膝骨性關(guān)節(jié)炎，一般會導(dǎo)致出現(xiàn)膝蓋疼痛，腫脹，活動困難現(xiàn)象。意見建議：患病以后，需要正確使用抗炎消腫止痛類藥物治療。比如常見的藥物有吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，頭孢拉定，阿莫西林等?？祻?fù)期間，要保持膝蓋放松。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-14 601次

• 關(guān)節(jié)炎怎么診斷鑒別
  一，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡小，游走性關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)破壞較情，很少有畸形和功能障礙?？砂l(fā)生心瓣膜功能不全等。二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎符合以下幾個條件中的四條可以確診。第一，晨僵至少持續(xù)1小時，大于等于六周。第二，三個或三個以上關(guān)節(jié)受累，大于等于六周。第三，手關(guān)節(jié)，包括手腕掌指等關(guān)
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 149次

• 肩鎖關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  在對肩鎖關(guān)節(jié)炎進行診斷和治療的過程中需要對如下的疾病進行鑒別診斷。1.要跟肩周炎相鑒別。二者都會引起肩關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生明顯的疼痛和活動受限，但是肩周炎所導(dǎo)致的病變范圍更廣一些。而肩鎖關(guān)節(jié)炎往往只集中在鎖骨的外側(cè)，也就是肩關(guān)節(jié)的外上方。2.要跟肩鎖關(guān)節(jié)脫位相鑒別。二者的發(fā)病部位相同，但是病變的程度不同。肩
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 165次