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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51562次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7412次

• 血小板減少性紫癜怎么辦
  它屬于一種自身免疫性疾病，發(fā)病機制主要是通過細胞介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)行程，并持續(xù)產(chǎn)生抗血小板自身抗體，這些抗體也可以作用于骨髓巨噬細胞，可以使血小板生成受抑制。常規(guī)治療就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素強的松，是最常用而且有效的藥物，常用的計量就是1到1.5毫克每公斤每天，有效率可以達到70%到80%。有不少患者在減量或者停藥是可以復(fù)發(fā)的，因此它的減量到十到十五毫克每天的時候減藥特別慢，最后可以以五到十毫克，維持治療三到六個月，或者是更長時間。成人能夠較好耐受低的血小板水平，如果經(jīng)過系統(tǒng)治療之后無出血的癥狀，血小板在三十乘以十的九次方每升以上，可以不必處理，只要嚴密觀察就可以了。
  語音時長 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2027次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有：急性型可見于兒童起病急驟，伴有輕度發(fā)熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復(fù)發(fā)作，女性月經(jīng)過多有時是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴重者可有顱內(nèi)出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6845次

• 血小板減少性紫癜怎么辦
  飲食建議：飲食宜軟而細。如有消化道出血，應(yīng)給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，宜涼不宜熱。 飲食調(diào)理：均衡飲食，補充維生素、蛋白質(zhì)，注意飲食衛(wèi)生，勿食生冷、堅硬、油膩、刺激性食物。 日常護理：1.急性型及重癥者應(yīng)住院治療，限制活動，加強護理，避免外傷。2.禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物，以免加重出血。3.定期復(fù)查，定期計數(shù)血小板。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-25 1802次

• 大血小板減少性紫癜怎么辦
  西醫(yī)治療首先采用腎上腺皮質(zhì)激素，如未獲完全緩解可考慮切脾。如切脾失敗尚可用皮質(zhì)激素：如仍無效可用免疫制劑，對于出血嚴重可酌情靜脈應(yīng)用大劑量免疫球蛋白、輸注血小板懸液或血漿置換，急性原發(fā)性血小板減少性紫癜多有自限性預(yù)后良好。不過可以考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-25 1703次

• 血小板減少性紫癜怎么辦
  血小板減少性紫癜需要通過調(diào)整心態(tài)、加強皮膚護理、保持個人衛(wèi)生、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式改善，建議及時就醫(yī)。1、調(diào)整心態(tài)：血小板減少性紫癜主要受遺傳因素影響，患者會出現(xiàn)皮膚及黏膜瘀斑，所以會產(chǎn)生焦慮以及不安的情緒，因此要做好心態(tài)調(diào)整，保持積極樂觀
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-30 0次

• 寶寶血小板減少性紫癜怎么辦
  寶寶血小板減少性紫癜可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：寶寶血小板減少性紫癜可分為免疫性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜，免疫型血小板減少性紫癜，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用地塞米松磷酸鈉注射液、靜注人免疫球蛋白等治療。血栓性血小板減少性紫癜可以通過使用注射用環(huán)磷酰胺、靜注人免疫球蛋白等
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 343次