問怎樣治療干燥綜合征
病情描述:
怎樣治療干燥綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對干燥綜合征的治療主要是對癥治療,緩解癥狀,阻止疾病的發(fā)展。使用唾液和淚液的替代物,可以緩解癥狀,也能減少口、眼并發(fā)癥的發(fā)生。使用唾液和淚液替代治療效果不滿意時,可使用毛果蕓香堿、環(huán)孢素等藥物改善口干、眼干的癥狀。對于有重要臟器受累的患者,應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥治療。
意見建議:
干燥綜合征病因復(fù)雜,治療困難,如果應(yīng)用藥物治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,避免盲目用藥。治療期間停止吸煙、飲酒。
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。
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干燥綜合征怎樣確診首先,對于診斷干燥綜合征,需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干,牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒?;颊呖诟砂Y狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下,需要用水順服。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯,淚液減少,嚴(yán)重會出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會出現(xiàn)反復(fù)無痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,腎小管酸中毒,血小板減少等。除了臨床癥狀,血清學(xué)檢查對于診斷干燥綜合征尤其重要,比如自身抗體顯示抗核抗體,抗SSA,SSB,RO52抗體陽性,血沉增快,免疫球蛋白升高。對于確診干燥綜合征,最重要的檢查是小唇腺活檢,病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤,病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,加上一些其他的輔助檢查,比如腮腺核素顯像,淚液分泌實驗,唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。
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怎樣治療干燥綜合征干燥綜合征的治療包括一般性的治療,對癥治療以及全身用藥治療。一,一般性的治療,患者在發(fā)病期間要注意休息,保證充足的睡眠,避免勞累,戒煙戒酒,室內(nèi)保持一定的濕度。二,對癥治療,針對眼干的患者,可以使用人工淚液來緩解患者的眼干癥狀,防止眼部并發(fā)癥。對于口干的患者,可以使用液體濕潤口腔緩解癥狀。平時注意口腔衛(wèi)生,避免出現(xiàn)繼發(fā)感染。三,全身性的治療,對于有多臟器受損的患者可以采用激素與環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑聯(lián)合治療的方法,也可以采用免疫調(diào)節(jié)劑羥氯喹來進行治療。語音時長 01:21”
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怎樣治療干燥綜合征??干燥綜合征的治療分為一般性治療,對癥治療和全身治療。一般治療是指適當(dāng)?shù)男菹⒈WC充足的睡眠,避免過度勞累,戒煙戒酒,室內(nèi)保持一定的濕度,預(yù)防上呼吸道感染。對癥治療包括干燥性角結(jié)膜炎的治療,可以應(yīng)用人工淚液,緩解癥狀治并防止眼部并發(fā)癥的發(fā)生,對于口干燥的治療可以應(yīng)用液體濕潤口腔以緩解癥狀。另外要勤漱口保持口腔衛(wèi)生,可以服用溴己新刺激噻腺分泌的作用,鼻腔干燥可用生理鹽水滴鼻,全身性的治療可采用糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺、羥氯喹、硫唑嘌呤等的治療。另外要避免使用可以加重口腔干燥的藥物比如利尿劑、抗高血壓的藥物以及某些抗抑郁藥。語音時長 1:20”
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干燥綜合征怎樣治療病情分析:干燥綜合征單純的口干眼干,給予對癥處理就可以,可以應(yīng)用人工唾液,人工淚液。但是如果出現(xiàn)系統(tǒng)性損害,可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑性進行治療。意見建議:建議干燥綜合征患者注意不要吃辛辣刺激的食物,外出一定要注意避免太陽光的照射,可以戴眼鏡,避免長時間看書,一定要注意口腔部位的衛(wèi)生。
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干燥綜合征應(yīng)該怎樣治療病情分析:干燥綜合征的治療主要是對癥治療。比如針對患者的關(guān)節(jié)病變,可以應(yīng)用羥氯喹,布洛芬,扶他林等;針對患者的低鉀血癥,可以靜脈補鉀;針對系統(tǒng)臟器的損害則需要應(yīng)用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等治療。意見建議:患者要注意保暖,避免感染和到人群密集的場所,還要做好皮膚、口腔、眼睛的護理,注意休息,避免勞累,保證充足的睡眠。
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干燥綜合征預(yù)后怎樣干燥綜合征患者大部分預(yù)后比較好,尤其是僅有口干、眼干等局限性癥狀的患者,但是這種局部癥狀并不容易改善,可能會比較影響患者的生活質(zhì)量。而對于出現(xiàn)內(nèi)臟受累的患者,比如影響到腎臟、呼吸或者消化、血液系統(tǒng),多數(shù)患者通過應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療,病情可以控制住,患者可以長期帶病生存。只有一小部分干燥綜合征患者
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庫欣綜合征怎樣治療庫欣綜合征具體治療包括藥物和放化療等方法。1、藥物治療:類固醇合成抑制劑,如米托坦,可以抑制皮質(zhì)醇合成,但對腫瘤無治療作用,也不能恢復(fù)HPA軸的正常功能,服用此類藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,同時還需嚴(yán)密監(jiān)測具體指標(biāo);糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑如米非司醇,可緩解臨床癥狀,但對垂體和腎上腺病變作用不大,適用于無
