問黑便考慮上消化道還是下消化道出血
病情描述：
黑便考慮上消化道還是下消化道出血
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6491次
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下消化道出血藥物治療回盲部以遠的消化道出血稱為下消化道出血。比如說它的病因有潰瘍結腸炎克羅恩病、血管畸形還有結腸癌等等。針對不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物，就像我們平時說的糖皮質激素，還有5-氨基水楊酸類。第二個是止血治療，比如說像生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。
01:11
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 3634次
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上消化道出血多少黑便上消化道出血的病人產(chǎn)生黑便的量的多少，會有很大的不同。根據(jù)的出血的部位不同會有不同，出血的速度不同也會黑便的多少也會不同的量的多少不同也會有不同。一般情況下，出血部位在幽門以上的，就是有紅血和黑便；在幽門以下的往往僅是表現(xiàn)有黑便。出血量的少、速度慢的病人，可能在幽門上的病變，僅僅是只有是黑便；如果是出血量大、速度快的幽門以下的病變，可以因為血液的反流到胃內(nèi)，除了黑便是之外還會引起嘔血。所以這次出血有的是從嘔血排出去，有的是從大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是嘔血的量多，那么黑便的量可能就會少一些；嘔血的量少，黑便的量相對可能會多一些。那么出現(xiàn)上消化道出血導致黑便之后，要進行詳細的檢查，常用的檢查有：上腔囊管檢查、x線檢查、纖維內(nèi)鏡檢查、選擇性腹腔動脈或者是腸腔內(nèi)膜上動脈造影檢查，還有就是同位素檢查、超聲、ct的檢查等。語音時長 1:37”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-27 5373次
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上消化道出血黑便出血多少對于上消化道出血的患者來說，如果患者上消化道出血的量達到50ml以上，就會表現(xiàn)出患者黑便的情況發(fā)生。此時多考慮患者有少量的出血，建議進一步的行胃鏡檢查，或者是腸鏡檢查，以進一步判斷患者出血的原因。另外，如果患者出血量進一步增多，達到300-500ml以上，就會引起患者嘔血的情況發(fā)生，如果患者嘔血次數(shù)較多，出血程度較劇烈，多考慮患者有可能進一步發(fā)生失血性休克的可能性。此時建議患者積極的考慮進一步的靜脈內(nèi)輸注濃縮紅細胞以及血漿，積極的進行擴容治療。另外，對于部分患者來說，需要積極的尋找消化道出血的病因，如果是肝硬化引起門靜脈壓力增高之后，致使患者曲張的胃底食管靜脈破裂之后的出血，一般需要進行進一步的三腔二囊管壓迫止血，并且適當?shù)膽靡恍┧幬镞M行靜脈內(nèi)的注射。語音時長 01:23”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-27 2577次
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大便黑是上消化道還是下消化道引起病情分析：大便黑可能是上消化道患病引起的，比如上消化道出血，或者上消化道黏膜感染，沒有積極治療就容易引起大便顏色發(fā)黑，通常會伴隨著不同程度的上腹疼痛、腫脹現(xiàn)象。建議積極就醫(yī)，完善消化道影像學檢查和便常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有上消化道疾病后，建議積極就醫(yī)積極治療，比如上消化道感染引起的大便顏色發(fā)黑，一般情況下需要正確使用阿莫西林，頭孢拉定，頭孢地尼，羅紅霉素，克拉霉素等對應的藥物進行治療。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2024-05-14 2401次
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上消化道出血黑便出血多少上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現(xiàn)黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所致，但是當出血量大且速度快時，血液在腸內(nèi)推進快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-20 3401次
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消化道潰瘍占上消化道出血在臨床上，一般來說上消道出血的話通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數(shù)的患者只有黑便，而無嘔血。如果出血比較迅猛的話則表現(xiàn)為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 98次
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上消化道出血多少會有黑便糞便潛血試驗陽性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說明每日出血量超過50毫升。當出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)積血達到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結腸炎。患者發(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-12-04 26708次
