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• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7811次

• 胰腺癌需要做手術(shù)嗎

  一般符合手術(shù)條件、有手術(shù)指征的病人，應(yīng)該首選手術(shù)治療。這是患者獲得最好效果的方法。但手術(shù)僅局限于比較早期的患者。有些病人本身病情不符合手術(shù)切除，若是出現(xiàn)了黃疸梗阻、胃腸道梗阻等急性并發(fā)癥，也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。一般符合以下情況可采取手術(shù)治療：第一，從局部病灶看，腫塊不能太大，病程不能特別晚，多是臨床分期為Ⅱ期以下的胰腺癌。第二，癌腫局限于胰腺內(nèi)，沒(méi)有遠(yuǎn)處播散和轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有侵犯門靜脈或腸系膜上靜脈等重要血管。第三，看年齡，要求75歲以下，全身狀況良好。年紀(jì)太大的患者全身多發(fā)并發(fā)癥。如本身心肺功能不好，或有嚴(yán)重肺氣腫，無(wú)法安全地進(jìn)行手術(shù)麻醉，或伴有血液系統(tǒng)疾病，凝血功能差，會(huì)顯著增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，都要格外謹(jǐn)慎。第四，結(jié)合患者全身情況，如沒(méi)有嚴(yán)重糖尿病、心臟病，或血糖，心臟病得到有效控制，且沒(méi)有低蛋白血癥或頑固性腹水。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 5090次

• 甲狀腺癌0.5要做手術(shù)嗎
  甲狀腺癌病人如果是檢查結(jié)果是0.5，一般來(lái)說(shuō)是指b超或者是說(shuō)做ct檢查結(jié)果描述甲狀腺癌的大小的一個(gè)數(shù)值，0.5一般來(lái)說(shuō)在臨床上是指0.5厘米，0.5厘米甲狀腺癌在臨床上是比較微小的甲狀腺癌。目前全球的主要國(guó)家無(wú)論是否采取補(bǔ)碘的措施，無(wú)論碘攝入的量增加或者是穩(wěn)定或者是下降，甲狀腺癌的發(fā)病率都在增加，并且主要是直徑小于1厘米的微小的甲狀腺癌增加為主。那么全球各個(gè)主要國(guó)家這些專家的分析甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因主要就是第一、電離輻射環(huán)境、飲食生活方式、精神壓力等多種因素共同作用的結(jié)果。第二、就是就診率和體檢的升高，特別是高分辨率b超和腎上穿刺細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。所以就大幅度提高了甲狀腺癌的早期的診斷率，甲狀腺癌盡管說(shuō)只有0.5厘米，但是只要病人的身體狀況允許都應(yīng)該采取這個(gè)手術(shù)治療的方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-02-18 7561次

• 甲狀腺癌需要做手術(shù)嗎
  在臨床上，甲狀腺癌的患者如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才能從根本上治愈患者的疾病，手術(shù)之前患者最好完善甲狀腺超聲或者是甲狀腺CT檢查，明確甲狀腺癌所在的位置、大小和數(shù)目，然后再進(jìn)行手術(shù)治療，這樣能夠做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除，能夠減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，推薦患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低，手術(shù)以后，要對(duì)患者的手術(shù)切口，進(jìn)行定期的換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，促進(jìn)手術(shù)切口愈合；而且，手術(shù)以后，有的患者還需要進(jìn)行TSH抑制治療、放射性核素治療等，這樣才有利于患者病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-08 2338次

• 甲狀腺癌需要做手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺癌如果符合手術(shù)指征，一般都需要手術(shù)治療。但是對(duì)于一些沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，可以采取放化療，生物療法等保守治療的方法來(lái)進(jìn)行控制，這樣能夠一定程度上抑制癌細(xì)胞。意見(jiàn)建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免耽誤病情。除此之外還應(yīng)該要注意，多吃一些抗腫瘤的食物，但不能吃一些海帶，紫菜等食物。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-06-27 901次

• 甲狀腺癌0.5要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺癌如果大小在0.5公分，是否行手術(shù)治療與甲狀腺癌的生長(zhǎng)特點(diǎn)以及有無(wú)轉(zhuǎn)移有關(guān)。如果腫瘤的惡性程度較高，或者已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移的話，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，也可以進(jìn)行甲狀腺癌消融治療。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺癌患者高度重視該疾病，一定要在疾病早期就去正規(guī)的醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查并接受相關(guān)治療。日常生活中，甲狀腺癌患者語(yǔ)音注意規(guī)律作息，保持良好的心態(tài)，均衡營(yíng)養(yǎng)，忌辛辣，戒煙戒酒等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2023-04-09 1202次

• 甲狀腺癌多大才需要做手術(shù)
  甲狀腺癌一旦確定診斷之后，需要盡早手術(shù)治療，無(wú)論癌腫大小均需要盡快手術(shù)。早期的甲狀腺癌通常沒(méi)有明顯的癥狀，而且甲狀腺癌早期由于腫物較小，不會(huì)產(chǎn)生明顯的壓迫或浸潤(rùn)的臨床表現(xiàn)。如果腫物較大，并且產(chǎn)生一定的侵犯表現(xiàn)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸及吞咽困難，甚至因腫瘤侵犯神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)表現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-10 300次

• 甲狀腺癌多大才需要做手術(shù)
  甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)中常見(jiàn)的惡性腫瘤，其手術(shù)指征并非僅由腫瘤大小決定，還需綜合考慮多方面因素。一般而言，以下幾種情況可能需要進(jìn)行手術(shù)治療：當(dāng)甲狀腺癌的直徑大于1厘米，尤其是腫瘤位于甲狀腺中央?yún)^(qū)域時(shí)，手術(shù)通常是首選治療方法。這是因?yàn)檩^大的腫瘤
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-31 0次