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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18218次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15237次

• 呼吸衰竭的分型標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  呼吸衰竭按照動(dòng)脈血?dú)夥治鲞M(jìn)行分型，包括有：一型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常。主要見(jiàn)于肺換氣障礙，如嚴(yán)重的肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺炎，急性肺栓塞等。二型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，系肺泡內(nèi)通氣不足所致，單純通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度平行的。如伴有換氣功能障礙則低氧血癥更為嚴(yán)重，比如慢性阻塞性肺疾病的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-09 6076次

• 呼吸衰竭分幾型分型標(biāo)準(zhǔn)是什么
  呼吸衰竭的病人，按照血?dú)夥治?，可以分為兩種類型的呼吸衰竭：第一種類型是一型呼吸衰竭，也就是病人在呼吸空氣的情況下，在安靜狀態(tài)下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾?，氧分壓低?0毫米汞柱，但是，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。第二種類型是二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在呼吸空氣的情況下，在安靜狀態(tài)下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-14 9421次

• 呼吸衰竭分幾型分型標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：呼吸衰竭，分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；虻陀谡?。二型呼吸衰竭是指血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓，高于50毫米汞柱。意見(jiàn)建議：一型呼吸衰竭的患者，我們要給予吸氧，同時(shí)可以考慮使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，二型呼吸衰竭的患者在吸氧的前提下，我們需要使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 1901次

• 呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是多少
  病情分析：查動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚱停瑒t診斷1型呼吸衰竭。如果氧分壓低于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，則診斷為2型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：針對(duì)1型呼吸衰竭，主要是要積極的治療原發(fā)病，同時(shí)給予吸氧糾正缺氧狀態(tài)，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助通氣。2型呼吸衰竭要給予機(jī)械通氣對(duì)癥治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-31 2102次

• 一二型呼吸衰竭分型標(biāo)準(zhǔn)
  呼吸衰竭作為一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，主要根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。具體分析如下：一型呼吸衰竭，也稱為低氧性呼吸衰竭，其特征是動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓正?；蚪档?。這種情況通常是由于肺換氣功能障
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)？
  小兒呼吸衰竭的主要臨床表現(xiàn)有呼吸困難、多汗、煩躁不安、意識(shí)不清、抽搐、心律紊亂、青紫或蒼白、嗜睡、昏迷等癥。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)癥狀再加上心血管、內(nèi)臟功能變化和神經(jīng)系統(tǒng)等表現(xiàn)，再結(jié)合血?dú)夥治?，可以作為呼吸衰竭初步診斷的標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)呼吸衰竭的病因不同，需要采取相應(yīng)的治療措施。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-12 3210次