問(wèn)心力衰竭怎么診斷
病情描述：
心力衰竭怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析：
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。
01:58
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 6404次
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慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒(méi)有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來(lái)綜合來(lái)判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說(shuō)常說(shuō)的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。
01:16
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3002次
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心力衰竭怎么診斷結(jié)合患者患有高血壓、糖尿病、冠心病、心臟瓣膜病等病史，及呼吸困難、體力活動(dòng)受限和鈉水潴留的臨床表現(xiàn)，結(jié)合X線胸片有典型肺淤血和肺水腫的征象，伴心影增大，心臟彩超顯示左室擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)降低，患者的BNP和NT-proBNP大于正常值，則可作出左心衰竭的診斷。慢性右心衰竭時(shí)，依據(jù)患者患有慢阻肺、肺動(dòng)脈高壓、先心病等病史，目前出現(xiàn)下肢水腫，頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽(yáng)形態(tài)，結(jié)合胸片顯示右心房心室增大，心臟彩超顯示右心擴(kuò)大和右心室肥厚，伴或不伴有肺動(dòng)脈高壓的征象，BNP或NT-proBNP升高，可作出右心衰的判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-04 1810次
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心力衰竭診斷心力衰竭的診斷需要結(jié)合臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室的檢查以及影像學(xué)的檢查來(lái)綜合的進(jìn)行判斷。在臨床表現(xiàn)上，患者會(huì)有明顯的胸悶氣喘，呼吸困難的表現(xiàn)，被迫的端坐位呼吸，有時(shí)候有三凹征，典型的癥狀會(huì)有咳大量的粉紅色泡沫痰。在聽(tīng)診的時(shí)候，可以聽(tīng)到兩肺尤其是兩下肺會(huì)有明顯的濕性啰音，心率有明顯的增快。實(shí)驗(yàn)室檢查上主要是BNP的檢查，心力衰竭的患者BNP的水平會(huì)有明顯的增高。另外在影像學(xué)檢查上主要是心臟彩超的檢查，心力衰竭的患者，其心臟彩超往往提示心臟的收縮力下降，EF值下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-12-02 2804次
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如何診斷心力衰竭
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-17 1801次
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慢性心力衰竭怎么診斷病情分析：慢性心力衰竭發(fā)病時(shí)運(yùn)動(dòng)耐力會(huì)下降，在運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難以及身體乏力的現(xiàn)象，還有的慢性心力衰竭患者會(huì)有明顯的水鈉潴留，此時(shí)患者的腿部會(huì)水腫，做檢查時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟明顯擴(kuò)大。意見(jiàn)建議：慢性心力衰竭發(fā)病時(shí)要盡快就診，心力衰竭患者身體浮腫的比較厲害，主要是發(fā)生在腿部還有腹部，不管有沒(méi)有發(fā)病都應(yīng)該注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 1903次
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心力衰竭怎么診斷心力衰竭的診斷一般需要根據(jù)臨床癥狀，體征，實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查來(lái)確診。心衰的臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘憋，活動(dòng)耐力下降等。查體可見(jiàn)水腫及肺部聽(tīng)診異常。心衰的治療應(yīng)控制入量，在監(jiān)測(cè)血壓心率的情況下，予以口服或靜脈應(yīng)用利尿劑，監(jiān)測(cè)出入量，同時(shí)應(yīng)注意復(fù)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-24 0次
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 2421次
