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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8428次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18233次

• 為什么會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭
  引起呼吸衰竭的病因可以分為肺本身的因素以及肺臟以外的因素。肺本身的因素最常見的就是各種致病菌導(dǎo)致的肺部感染，其他的還包括肺栓塞，肺膿腫，肺氣腫，肺間質(zhì)性病變等等。肺以外的病因，比如急性心功能衰竭，腎臟功能衰竭，各種類型的休克，急性胰腺炎，腹腔高壓，血?dú)庑?，多發(fā)肋骨骨折，外傷等等。在治療上，一方面是明確病因，去除病因，進(jìn)行病因治療。另外是呼吸支持治療，可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧，嚴(yán)重時(shí)可以給予氣管插管機(jī)械通氣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-30 2120次

• 呼吸衰竭為什么會(huì)出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象
  呼吸衰竭患者出現(xiàn)浮腫，在臨床中則往往考慮常見的原因?yàn)楹喜⒂倚乃ィ缏璺?，肺心病患者發(fā)展出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，右心衰時(shí)患者可能出現(xiàn)一些雙下肢浮腫等臨床表現(xiàn)。此外，對(duì)于呼吸衰竭患者也可能存在一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良，如低蛋白血癥所導(dǎo)致的下肢浮腫現(xiàn)象。而對(duì)于一些患者出現(xiàn)全心衰時(shí)，則可能出現(xiàn)全身浮腫，如眼瞼以及雙下肢浮腫等。此外，對(duì)于其治療則應(yīng)注意根據(jù)病因?qū)ΠY處理。如慢阻肺，肺心病，心衰患者則可以在抗炎，平喘，化痰以及支持對(duì)癥處理的基礎(chǔ)上糾正缺氧，應(yīng)用小劑量利尿劑的同時(shí)可以考慮應(yīng)用一些強(qiáng)心藥物如小劑量應(yīng)用洋地黃類改善癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-20 2383次

• 呼吸衰竭為什么會(huì)出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象
  病情分析：出現(xiàn)浮腫是由于患者出現(xiàn)了右心功能不全，出現(xiàn)體循環(huán)淤血，所以患者臨床上會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，下肢浮腫，胸腔積液，腹腔積液等等。意見建議：出現(xiàn)浮腫時(shí)，我們要根據(jù)病情，首先治療原發(fā)病，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，我們可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行利尿的治療，常用的藥物包括呋塞米，螺內(nèi)酯等等，在利尿的過程中需要注意監(jiān)測(cè)離子的變化，特別是鉀離子的變化。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 腦出血會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭嗎
  病情分析：腦出血的患者，如果病情比較嚴(yán)重，也有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。因?yàn)槟X出血的患者如果出血量比較大，有可能會(huì)抑制呼吸中樞，從而導(dǎo)致呼吸衰竭。嚴(yán)重者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停或者呼吸消失，從而危及患者的生命。意見建議：腦出血的患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行氣管插管或者氣管切開，予以機(jī)械通氣，輔助呼吸。另外還需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-16 1402次

• 呼吸衰竭為什么會(huì)浮腫
  呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段，主要表現(xiàn)為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會(huì)引起體內(nèi)缺氧，缺氧引起肺動(dòng)脈痙攣，肺動(dòng)脈痙攣引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加，右心做功增加，久而久之，右心會(huì)失代償，進(jìn)而會(huì)引起慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-25 2169次

• 肺癌為什么會(huì)呼吸衰竭
  肺癌的患者出現(xiàn)呼吸衰竭是非常常見的，尤其是一些肺癌晚期的患者，由于腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)有可能會(huì)阻塞氣管，從而引起通氣功能障礙，就有可能會(huì)引起呼吸衰竭。另外，肺癌的患者晚期還有可能伴隨有肺內(nèi)感染，嚴(yán)重的肺內(nèi)感染會(huì)引起換氣功能障礙，從而也容易引起呼吸衰竭的癥狀。出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，首先需要積極的吸氧，嚴(yán)重者還
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 204次