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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 21600次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 30805次

• 視網(wǎng)膜脫落硅油乳化
  如果眼睛沒(méi)有不適的感覺(jué)，需要仍然保留硅油。如果有不適，需要手術(shù)取硅油，但取硅油以后，眼球會(huì)逐漸出現(xiàn)萎縮的情況，也可直接采取硅油清除，采取全方?jīng)_洗就可以了。如果硅油乳化，可能乳化的硅油引起眼壓升高或者眼睛炎癥。建議可以復(fù)查眼底，根據(jù)情況取出硅油。眼睛可以重新注入硅油或者用惰性氣體，平時(shí)注意休息。硅油乳化需要手術(shù)治療才行，不取出來(lái)容易引起青光眼，白內(nèi)障，視網(wǎng)膜脫離復(fù)位。硅油取出來(lái)不會(huì)引起再次脫離，沒(méi)有有效藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-12 18111次

• 視網(wǎng)膜脫落硅油原理
  一，視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的時(shí)候按摩師會(huì)充硅油的，但是手術(shù)以后是需要病人老老實(shí)實(shí)到醫(yī)院里面去去除硅油的，一旦病人視網(wǎng)膜已復(fù)位良好的時(shí)候，手術(shù)以后三至六個(gè)月間可以去單純?nèi)コ栌?。二，網(wǎng)膜脫落以后，經(jīng)過(guò)手術(shù)的病人那么手術(shù)以后需要進(jìn)一步的注意飲食了，這時(shí)候其實(shí)奶油和肥肉都不適合病人吃的，而且病人其實(shí)需要多吃一些蔬菜水果，食用一些健脾利濕，化痰祛痰的食物。三，取出硅油是要避免硅油乳化，所以要去復(fù)查，往往病人在脫離對(duì)側(cè)的視野里面是會(huì)有一些固定的云霧狀陰影出現(xiàn)的。一旦病人有視網(wǎng)膜發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí)，病人往往是有中心視力的急劇下降，要積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-05 6329次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后為什么加硅油
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，有可能需要在眼球內(nèi)部注入硅油，目的是為了頂壓視網(wǎng)膜，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。硅油注入眼球內(nèi)部后，有比較大的表面張力，從而能夠起到持續(xù)頂壓視網(wǎng)膜，使其緊貼在眼球壁的作用。意見(jiàn)建議：但是眼球內(nèi)部注入硅油后，需要定期復(fù)查，一般在術(shù)后三個(gè)月左右，視網(wǎng)膜復(fù)位良好時(shí)，需要再次手術(shù)將硅油取出，否則眼內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間帶有硅油，有可能引起并發(fā)癥。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 3206次

• 為什么視網(wǎng)膜脫落
  一般來(lái)說(shuō)，高度近視和視網(wǎng)膜變性的話，由于視網(wǎng)膜表面色素分布是不一樣的，所以說(shuō)呢，這種情況下，非常容易在外力下發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。而糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖期，由于視網(wǎng)膜出血，血液收縮牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，同時(shí)那外傷也容易發(fā)生。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-11-28 2403次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后為什么加硅油
  在做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的過(guò)程中，之所以會(huì)加硅油就是為了對(duì)視網(wǎng)膜起到一個(gè)支撐的作用，促進(jìn)視網(wǎng)膜更快的恢復(fù)。因?yàn)槿绻患庸栌?，視網(wǎng)膜就沒(méi)有什么支撐，這種情況下會(huì)再次出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，因?yàn)楸旧硪暰W(wǎng)膜脫落手術(shù)就是進(jìn)行玻璃體的切割，而玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜就是能起到一個(gè)支撐的作用，如果沒(méi)有玻璃體，這個(gè)支撐作用就會(huì)消失，所以
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 624次

• 取硅油后視網(wǎng)膜還能脫落嗎
  關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，如果患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，進(jìn)行手術(shù)治療注入硅油之后，再將硅油取出之后也有可能再次出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的情況。視網(wǎng)膜脫落是眼科臨床上一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，視網(wǎng)膜脫落主要是指視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮分離，一般來(lái)說(shuō)患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，首先要查明病因，在臨床上根據(jù)病因不同，將視網(wǎng)膜脫落可以分為孔源性視
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 643次