問惡性高血壓可以治愈嗎
病情描述：
惡性高血壓可以治愈嗎
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 6320次
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年輕高血壓能治愈嗎對于高血壓，有很多人在認(rèn)識上有一些誤區(qū)，有的人認(rèn)為高血壓一旦得了，就需要長期的服藥治療；有的人還認(rèn)為高血壓，服藥治療有藥物的依賴性，所以不敢吃藥。其實高血壓是否能治愈，要看這個高血壓，是何種類型的高血壓。高血壓分為原發(fā)性高血壓，和繼發(fā)性高血壓，那么原發(fā)性的高血壓，一般地來說是不能治愈的，這種病人需要長期的服藥維持。而對于繼發(fā)性的高血壓，比如說腎上腺瘤導(dǎo)致的高血壓，或者是腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，我們在治療腎上腺瘤，和腎動脈狹窄以后，高血壓是可以治愈的。
01:13
李秀珍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-19 4583次
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惡性高血壓可以治愈嗎惡性高血壓在治療上主要還是積極的降壓為主，對于能不能治愈要看患者的具體病情，不能夠一概而論，惡性高血壓也稱為急進(jìn)型高血壓，比較少見，多見于青壯年，可有緩進(jìn)型高血壓惡化而來或者是起病既為這種急進(jìn)型的高血壓。臨床上惡性高血壓患者血壓升高是比較明顯的，經(jīng)常的會超過200mmHg以上，而且表現(xiàn)為細(xì)動脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動脈炎，一般像這種情況如果沒有及時治療，大多數(shù)患者會死于尿毒癥，會造成嚴(yán)重的腎臟的損害或者是患者出現(xiàn)腦出血，心力衰竭等。語音時長 01:15”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-18 2095次
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惡性高血壓能治愈嗎惡性高血壓，如果能夠及時有效的進(jìn)行相應(yīng)治療，還是能夠控制住病情的發(fā)展。它的主要治療原則首先就是降壓，降壓的時候不宜把血壓降得太低，也不宜急劇的降壓，降壓一定要平穩(wěn)，不然的話降得太快很容易使臟器供血不足，導(dǎo)致肝腎等功能的惡化，嚴(yán)重的還會發(fā)生休克等危險。在治療上，像多數(shù)的惡性高血壓是由于腎實質(zhì)性疾病，腎血管性高血壓以及藥物等原因所引起，所以說一定要經(jīng)過檢查，針對病因進(jìn)行治療，像在積極控制血壓的同時，應(yīng)該努力的尋找這些繼發(fā)因素，并力爭去除或者是治療，這樣才能夠及早的來控制住病情。語音時長 01:21”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-23 2235次
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惡性高血壓能治愈嗎病情分析：惡性高血壓不能夠完全治愈，但是通過有效的用藥之后， 相對來講有助于預(yù)防猝死，改善預(yù)后。尤其是惡性高血壓導(dǎo)致的重要靶器官的損害，往往都是不可逆的，甚至可能引發(fā)生命危險出現(xiàn)。意見建議：首先建議患者應(yīng)當(dāng)及時的降低血壓，比如建議患者可以選擇靜點硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾等類型的藥物進(jìn)行降壓治療。除此之外，要配合口服長效強(qiáng)效降壓藥，比如非洛地平、培哚普利吲達(dá)帕胺片等。除此之外，在用藥治療的過程中要密切監(jiān)測心率、血壓。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-10-04 2602次
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惡性高血壓腎損害能治愈嗎病情分析：惡性高血壓引起的腎臟損害，如果是輕度的，在急性期盡早治療是有可能治愈的，如果是長期血壓高導(dǎo)致腎動脈硬化腎小球病變或者惡性高血壓引起急性腎衰竭，是難以完全治愈的。意見建議：惡性高血壓伴有腎臟受損，一定要早期控制血壓，針對于腎臟損害應(yīng)用減少尿蛋白、保護(hù)腎功能、改善腎臟灌注等藥物。積極治療能有效預(yù)防病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2023-03-18 2602次
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惡性高血壓惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-02 3865次
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初期高血壓可以治愈嗎高血壓初期并沒有明顯的癥狀，常見的癥狀就是頭暈，頭痛，頸項板緊，耳鳴，失眠，心悸，乏力?；颊咄窃谇榫w激動或者是精神壓力過大后，會出現(xiàn)血壓升高，在休息后，會恢復(fù)正常狀態(tài)。隨著病程的延長，血壓會有明顯的持續(xù)性升高情況，從而表現(xiàn)出各種癥狀的出現(xiàn)，如注意力不集中，記憶力減退，肢體麻木，夜尿增多，心悸，胸
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-09 4208次
