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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8487次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21272次

• 良惡性消化性潰瘍?nèi)绾舞b別
  良惡性消化性潰瘍的鑒別主要是結(jié)合內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及病理學(xué)組織化驗進(jìn)行鑒別，其良性潰瘍在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)一般邊界較為清楚。而惡性消化性潰瘍，其邊界欠規(guī)整。消化性潰瘍的患者一定要及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查。針對性的選擇應(yīng)用藥物治療，主要包括抑制胃酸分泌的藥物，保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動力的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，以容易消化的清淡飲食為主，避免油膩，油炸，刺激，辛辣，生冷等不容易消化的食物。
  語音時長 01:18”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 2726次

• 如何區(qū)分良惡性的消化潰瘍
  區(qū)分良性，惡性的消化性潰瘍主要是結(jié)合內(nèi)鏡下表現(xiàn)，同時根據(jù)病理學(xué)診斷來確診。對于消化性潰瘍的患者，平時要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，以容易消化的清淡飲食為主，避免過甜，過酸，刺激，辛辣，生冷，油膩，油炸等不容易消化的食物，忌濃茶，煙酒咖啡等等。消化性潰瘍的患者，其治療主要包括藥物治療以及手術(shù)治療的方法，藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物，改善胃腸功能促進(jìn)胃腸動力的藥物等等。
  語音時長 01:10”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 1625次

• 良惡性消化性潰瘍?nèi)绾舞b別
  病情分析：在臨床上良惡性消化性潰瘍有區(qū)別的，良性潰瘍多為圓形或橢圓形，邊緣光滑，惡性潰瘍外形多不規(guī)則。良性潰瘍大多位于胃腔輪廓以外，惡性潰瘍則與之相反。良性潰瘍底部多平滑有白苔，惡性潰瘍底部可呈結(jié)節(jié)狀，凹凸不平。以上都是良惡性消化性潰瘍的不同表現(xiàn)。意見建議：消化性潰瘍患者平時要積極配合醫(yī)生治療，以免病情加重，同時也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1001次

• 惡性消化性潰瘍是怎樣的
  病情分析：惡性消化性潰瘍是臨床比較嚴(yán)重的胃腸疾病 ，惡性潰瘍外形多不規(guī)則潰瘍底部可呈結(jié)節(jié)狀。但惡性潰瘍沒有放射狀皺壁或黏膜皺襞中斷。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時，主要通過x射線檢查和CT檢查進(jìn)行診斷。意見建議：消化性潰瘍患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免病情加重。平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 901次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要，良好的飲食可促進(jìn)潰瘍愈合，飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應(yīng)當(dāng)避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 147次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生，不要吃腐敗的食物，飲食要清淡，少鹽、少糖、少油膩，多吃柔軟易消化的食物，比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用，杜絕抽煙喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定時定量，切忌暴

  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 927次