問(wèn)急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
病情描述:
急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
“球-管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,從腎小球?yàn)V過(guò)的水鈉減少,而腎小管損傷較輕,重吸收功能基本正常,仍能將濾過(guò)的水、鈉大部分重吸收,引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時(shí)血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng),腎素和醛固酮分泌減少,腎小管重吸收減少,有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退,失衡則發(fā)生水腫。
意見(jiàn)建議:
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慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因慢性腎小球腎炎,有相當(dāng)一部分患者是通過(guò)癥狀,來(lái)發(fā)現(xiàn)疾病的。癥狀最常見(jiàn)的就是水腫,水腫里面最常見(jiàn)的,就是眼瞼水腫和下肢水腫,就是腳踝部、腳背,這些皮膚比較菲薄的地方,當(dāng)早上起來(lái)以后,發(fā)現(xiàn)自己眼皮發(fā)腫,或者感覺(jué)眼皮睜、閉有點(diǎn)發(fā)沉,這都是眼瞼水腫的一種表現(xiàn)。之所以腎臟病患者出現(xiàn)眼瞼水腫,有兩方面的原因:第一個(gè),是因?yàn)樗c潴留。這部分患者因?yàn)槟I臟濾過(guò)功能下降,排水的能力、排鈉的能力下降以后,導(dǎo)致水鈉潴留,從而出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。首先常見(jiàn)于,早上起來(lái)以后眼瞼水腫,下午可以出現(xiàn)腳踝部、足背的水腫。第二個(gè),是因?yàn)椴∏閲?yán)重以后,出現(xiàn)低蛋白血癥。這部分患者通過(guò)尿,大量的排出蛋白,導(dǎo)致體內(nèi)缺乏蛋白,而蛋白在我們體內(nèi),除了營(yíng)養(yǎng)的作用以外,還起吸收水分的作用,相當(dāng)于海綿的作用。當(dāng)血里白蛋白降低的時(shí)候,不能有效的吸納水分,水分會(huì)從血管內(nèi),流入我們體內(nèi)其他部位,而這些部位接受的水分,超過(guò)它能接受的范疇以后,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。
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得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷,從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成,并且其上面附有相關(guān)的電荷,所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障,以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障,如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出,最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的,導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大,或者是基底膜電荷屏障,受到了破壞或消失,則血漿的蛋白成分,可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi),而超出了腎小管,對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生,出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷,從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。
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急性腎小球腎炎水腫急性腎小球腎炎,就是平常說(shuō)的急性腎炎,在小兒和青少年中發(fā)病較高也有見(jiàn)于老年人,男性發(fā)病率高于女性,比例約為二比一,患者表現(xiàn)為急性起病,病程多在三個(gè)月以內(nèi)。病情輕重不一,一般表現(xiàn)有血尿,肉眼可見(jiàn)或者僅在顯微鏡下可見(jiàn),蛋白質(zhì),管型尿,常有高血壓以及水鈉潴留癥狀??梢杂幸贿^(guò)性的腎功能損傷,其中大多數(shù)為急性鏈球苗感染后繼發(fā)生小球腎炎,少數(shù)為非鏈球菌感染后腎小球腎炎。該病雖有自發(fā)緩解趨向,目前尚無(wú)特殊療法,除藥物治療及休息外,飲食療法也很重要。急性小球腎炎的預(yù)后良好,90%以上可以完全恢復(fù),一般病程兩周左右,隨尿量增加,水腫消散,血液下降而進(jìn)入恢復(fù)期,四到六周尿常規(guī)可接近正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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急性腎小球腎炎出現(xiàn)水腫的部位不管是急性腎小球腎炎還是慢性腎小球腎炎都有可能會(huì)出現(xiàn)水腫,這種水腫主要的原因就是有過(guò)多的水分積聚在體內(nèi),因?yàn)榧毙阅I小球腎炎會(huì)損害到腎小球的濾過(guò)屏障,所以可能會(huì)影響到水分的排泄,水分不能充分的從腎小球中過(guò)濾進(jìn)入到尿液中,水分繼續(xù)在體內(nèi)。再者急性腎小球腎炎的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,蛋白尿多了情況下,會(huì)引起血漿的蛋白質(zhì)的濃度下降,從而造成患者血漿的膠體滲透壓下降,血管里的水分也容易從血管內(nèi)向血管外移動(dòng),加重了負(fù)重。由于水分存在,水往低處流,所以這種水分在經(jīng)過(guò)我們白天一天的站立以后,容易在傍晚的時(shí)候出現(xiàn)在身體低垂的部位比如雙下肢、雙側(cè)的小腿前、腳踝、腳背等這些部位,經(jīng)過(guò)一夜的平躺,早上起來(lái)的時(shí)候水分容易出現(xiàn)在組織比較疏松的部位,也就是雙側(cè)的眼瞼是最常出現(xiàn)的部位,還容易出現(xiàn)在臉部。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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急性腎小球腎炎如何消除水腫病情分析:急性腎小球腎炎可以食用一些,消除水腫的蔬菜水果或者是五谷雜糧之類的食物。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些消除水腫的藥物進(jìn)行緩解。意見(jiàn)建議:可以熬制紅豆湯來(lái)消除水腫,也可以用西瓜皮煮水喝。都可以起到利尿的作用。也可以多食用一些土豆,土豆中的鉀含量很高,能幫助體內(nèi)滯留的鈉排除出體外,使身體內(nèi)多余的水分排出。
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慢性腎小球腎炎為什么腳踝水腫慢性腎小球腎炎的患者,可能會(huì)因?yàn)槟I臟排泄水分能力的下降,也可能會(huì)因?yàn)橛心I炎的情況下導(dǎo)致蛋白尿出現(xiàn),從而引起血漿白蛋白下降,血漿膠體滲透壓下降,這樣的一些機(jī)制導(dǎo)致水分繼續(xù)在體內(nèi),不能得到充分的排泄。水分繼續(xù)在體內(nèi)以后,水往低處流,由于重力的作用,所以經(jīng)過(guò)一天的站立的情況下,水分容易積聚在身體最低的部位,也就是容易出現(xiàn)在腳踝腳背這些部位,尤其是在傍晚的時(shí)候這種癥狀會(huì)更為明顯。但是如果患者經(jīng)過(guò)一夜的平躺以后,水分就會(huì)轉(zhuǎn)移到其他的地方,所以在早上起床的時(shí)候,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)腳踝、腳背部位的水腫已經(jīng)消退,但是容易在顏面部以及雙眼瞼出現(xiàn),早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有水腫的現(xiàn)象。
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急性腎小球腎炎為什么會(huì)水腫急性腎小球腎炎患者由于腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉的濾過(guò)減少,出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。急性腎小球腎炎是腎小球發(fā)生的炎癥性病變,其發(fā)病特點(diǎn)是起病急、發(fā)病快。一般情況下,當(dāng)急性腎小球腎炎患者體內(nèi)腎小球的濾過(guò)率下降,而腎小管的重吸收功能基本正常,就有可能會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)率與腎血漿流量的比值下降。此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致
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急性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫?這種原因是由于患者體內(nèi)水鈉潴留而導(dǎo)致,應(yīng)該及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行就診。水腫的治療主要是利用利尿劑來(lái)治療水腫,常用的有雙氫克尿噻,安體舒通等藥物,但是利尿劑容易造成血液濃縮,形成血栓,因此使用時(shí)不宜過(guò)快過(guò)猛,以免誘發(fā)血栓。另外,對(duì)于蛋白尿的治療主要是通過(guò)降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓,降低腎小球過(guò)濾膜的通透
