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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16803次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 26459次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要進行細菌以及藥物敏感試驗，一般是使用細菌比較敏感的抗生素進行治療?；颊叩闹w應(yīng)該抬高，同時要使用支具或者是石膏進行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，以及肢體的畸形。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 1683次

• 骨髓炎的用藥
  骨髓炎是由于血源性感染的因素導(dǎo)致，通常需要抗生素的足量應(yīng)用進行治療，是治療骨髓炎癥的基礎(chǔ)性用藥，特別是針對于慢性的骨髓炎癥，大多數(shù)是因多種細菌混合感染造成，臨床中治療有一定困難。患者應(yīng)該進行相關(guān)的細菌培養(yǎng)以及藥敏檢查，根據(jù)具體的結(jié)果選用具有針對性的抗生素，比如環(huán)丙沙星，慶大霉素，先鋒霉素等聯(lián)合應(yīng)用，效果較好，而對于部分疼痛比較劇烈的患者也可以考慮進行非甾體類消炎藥物的使用，也具有比較好的消炎鎮(zhèn)痛的效果。而除藥物治療外，手術(shù)治療也是骨髓炎癥重要的措施，包括病灶清除術(shù)以及死骨取出手術(shù)，局部骨缺損的填充術(shù)等都是比較好的方案。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:23”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-14 2209次

• 骨髓炎常用藥有哪些
  病情分析：急性骨髓炎的致病菌大多是金黃色葡萄球菌，臨床上常選用青霉素、阿莫西林、頭孢菌素類頭孢哌酮舒巴坦等治療。慢性骨髓炎致病菌金葡菌往往耐藥性強，常使用敏感性高的萬古霉素。骨髓炎出現(xiàn)疼痛癥狀常服用非甾體消炎藥如布洛芬消炎止痛。意見建議：骨髓炎是高消耗疾病。應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到營養(yǎng)均衡，需要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞肉、魚肉等。多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1803次

• 骨髓炎如何確診
  病情分析：主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的體征。還要進行局部的穿刺，抽取膿液，還要進行細菌培養(yǎng)。患者可能還要進行x片檢查，進行綜合的分析，可以診斷患者出現(xiàn)骨髓炎。意見建議：出現(xiàn)了骨髓炎，要及時的使用抗生素進行治療，一般是金黃色葡萄球菌感染比較多見，可以使用萬古霉素等一些藥物進行治療。同時，患者要加強營養(yǎng)，出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時的進行切開引流。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次

• 附件炎如何用藥
  附件炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片等藥物治療。1、頭孢呋辛酯片：附件炎是一種常見的婦科疾病，通常是病原體感染引起，也有可能是不潔的性生活導(dǎo)致，會出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)周期異常等癥狀，可
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-15 0次