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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3828次

• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲?？贵w（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會(huì)表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3941次

• 怎么得的硬皮病
  硬皮病發(fā)病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，可能與遺傳、環(huán)境因素、某些細(xì)菌或病毒的感染、接觸某些化學(xué)物品等有關(guān)系。近年來幽門螺桿菌在硬皮病的發(fā)生中，其作用備受關(guān)注。硬皮病的患者血清中幽門螺桿菌抗體陽性率高于正常人，提示幽門螺桿菌可能參與了硬皮病的發(fā)生，但是目前沒有確切的機(jī)制來表明。另外有一些化學(xué)物品，比如二氧化硅、有機(jī)溶劑、環(huán)氧樹脂等，也可能參與硬皮病的發(fā)生。硬皮病的患者需要在早期，沒有臟器受累的情況下就及時(shí)到醫(yī)院去就診，通過正規(guī)規(guī)律的治療來控制病情的進(jìn)展，盡量避免臟器受到損害。
  語音時(shí)長 01:15”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1604次

• 硬皮病怎么得的
  目前稱為系統(tǒng)性硬化病，它的病因和發(fā)病機(jī)制，目前并不是非常清楚，認(rèn)為是與遺傳易感性和環(huán)境因素等，多方面的因素有關(guān)。第一，遺傳只是有一定的遺傳基因，并不是一個(gè)遺傳性疾病，考慮他可能是與hlad21這個(gè)基因就有相關(guān)性，擁有這類基因的患者，得有系統(tǒng)性硬化病的幾率會(huì)高于其他人。第二，是環(huán)境因素接觸患者如果長期接觸化學(xué)物質(zhì)，比如:聚氯乙烯有機(jī)溶劑環(huán)氧樹脂薄了美素等，可能會(huì)誘發(fā)用皮樣皮膚改變以及內(nèi)臟的纖維化。另外是長期，讓煤礦近況以及龜食塵埃接觸的人群的發(fā)病率，也是比其他人高的，所以環(huán)境因素在硬化病的發(fā)病中有重要的地位。第三，是性別，由于這個(gè)疾病多見于育齡期的女性，所以考慮和雌激素可能它的發(fā)病有一定的關(guān)系。第四，是免疫異常，由于它是一個(gè)免疫性疾病，患者存在廣泛的免疫異常，所以考慮它是與免疫機(jī)制有很大的關(guān)系。
  語音時(shí)長 1:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1790次

• 手指硬皮病怎么得的
  病情分析：手指硬皮病具體的發(fā)病原因尚不完全清楚的，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是與遺傳因素，免疫功能紊亂以及某些環(huán)境因素，比如一些感染性因素和物理化性因素刺激所導(dǎo)致的。意見建議：手指硬皮病也可以逐漸進(jìn)展的，最終會(huì)導(dǎo)致彌漫性的硬皮病，出現(xiàn)全身多系統(tǒng)多臟器受累的病變，所以要堅(jiān)持早期診斷，早期進(jìn)行有效合理的治療，也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-13 2005次

• 局限硬皮病怎么得的
  病情分析：局限性硬皮病的發(fā)病病因可能在遺傳、環(huán)境因素（病毒感染、化學(xué)物質(zhì)如硅等）、女性激素、細(xì)胞及體液免疫異常等因素作用下，成纖維細(xì)胞合成并分泌膠原增加，導(dǎo)致皮膚和內(nèi)臟的纖維化。因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)等因素的影響，每個(gè)人發(fā)生的部位與病情都不完全一樣。意見建議：建議盡早在正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，盡早治療，避免病情蔓延與并發(fā)癥的發(fā)生。如出現(xiàn)皮膚對(duì)稱性增厚，發(fā)緊和硬化，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院就診進(jìn)一步明確診斷。早期診斷、早期治療，有利于防止疾病進(jìn)展，治療原則是擴(kuò)血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié)。 。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-07-11 2203次

• 皮膚硬皮病是什么原因得的
  皮膚患有硬皮病，具體的病因目前不是非常清楚，考慮是與遺傳易感性和環(huán)境因素等多個(gè)因素有關(guān)系。所謂的遺傳目前并不是特別肯定，但是發(fā)現(xiàn)患有皮膚硬皮病的患者，HLA-2類基因有明顯的突變，尤其是與HLA-dr1這個(gè)基因的相關(guān)性非常明顯，所以考慮具有一定的遺傳易感性。第二環(huán)境因素，目前已經(jīng)明確一些化學(xué)物質(zhì)，比
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 92次

• 硬皮病怎么產(chǎn)生的
  硬皮病可能是因?yàn)檫z傳因素或者免疫因素，也有可能是因?yàn)楦腥疽蛩禺a(chǎn)生，感染因素通常包括出現(xiàn)了B細(xì)胞炎癥性病變，也有可能是因?yàn)榛瘜W(xué)物質(zhì)因素，比如接觸了某些化學(xué)物質(zhì)刺激。硬皮病可以通過免疫抑制劑進(jìn)行治療，一般要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過甲氨蝶呤藥物調(diào)理，也
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次