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• 心絞痛發(fā)作有什么治療辦法

  心絞痛通常是由于冠狀動脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現(xiàn)，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發(fā)作時(shí)，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復(fù)含服。如果疼痛仍持續(xù)存在，要警惕可能發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)立即撥打120，快速送醫(yī)。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴(kuò)張血管，引起血壓下降，眼壓進(jìn)一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經(jīng)常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)。如果身邊沒有以上兩種急救藥，日常生活中常見的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發(fā)作可立即遵醫(yī)囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時(shí)到醫(yī)院通過心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動脈狹窄達(dá)到了支架植入指標(biāo)，建議及時(shí)接受介入手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:20
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 40137次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51698次

• 終止心絞痛發(fā)作選用什么藥物
  如果想要終止心絞痛發(fā)作，建議患者比較首選的藥物為短效制劑的硝酸酯類藥物，比如說硝酸甘油，如果患者血壓偏低，那么建議患者可以舌下含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸。但是相對而言，這類藥物效果欠佳。除此之外，患者還可以結(jié)合靜點(diǎn)藥物的方式來終止心絞痛發(fā)作，比較常用的主要有像靜點(diǎn)硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，建議患者還可以聯(lián)合口服像美托洛爾、阿司匹林這種類型的藥物，除此之外，還可以皮下注射低分子肝素，還可以結(jié)合吸氧治療，以上這些方式都有助于終止心絞痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 2583次

• 預(yù)防心絞痛發(fā)作選用什么藥物
  預(yù)防心絞痛，首先是建議患者要長期規(guī)律的服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作，常用的藥物包括硝酸酯類藥物，抗血小板藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，降血脂藥物等。對于心絞痛發(fā)作的患者，建議可以舌下含服硝酸甘油片或者是服用中藥復(fù)方丹參滴丸或者是救心丸來緩解心絞痛的癥狀，一般經(jīng)過服用藥物之后，癥狀可以得到緩解。無論患者病情是否緩解，建議都應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行就診。心絞痛常常是因?yàn)閯诶?、情緒激動或者是飽餐之后等原因誘發(fā)，因此心絞痛的患者建議一定要避免以上因素，以免引起心絞痛的發(fā)作。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3586次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因?yàn)樗且环N負(fù)性肌力藥物，它可抑制冠狀動脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重還會出現(xiàn)心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動脈擴(kuò)張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 2002次

• 變異性型心絞痛可選用什么藥物
  病情分析：患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇硝苯地平，地爾硫?等藥物，這些藥物可以幫助患者緩解血管痙攣等情況，進(jìn)而達(dá)到改善變異型心絞痛的問題。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者在日常生活中可以在醫(yī)生的建議下，在自身體力允許的前提下進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖婢彽捏w育運(yùn)動，從而提高患者的心肌功能，幫助改善病情。建議患者盡可能遠(yuǎn)離煙酒等刺激性食物，防止造成情緒激動等問題。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1001次

• 終止心絞痛發(fā)作選用什么藥物
  如果想要終止心絞痛發(fā)作，建議患者比較首選的藥物為短效制劑的硝酸酯類藥物，比如說硝酸甘油，如果患者血壓偏低，那么建議患者可以舌下含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸。但是相對而言，這類藥物效果欠佳。除此之外，患者還可以結(jié)合靜點(diǎn)藥物的方式來終止心絞痛發(fā)作，比較常用的主要有像靜點(diǎn)硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，建議患
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• 預(yù)防心絞痛發(fā)作選用
  在臨床上用于控制患者臨床癥狀、預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物主要有硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等?？寡“寰奂幬铮绨⑺酒チ?、塞來昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1289次