問(wèn)什么是dic
病情描述:
什么是dic
答醫(yī)生回答
病情分析:
dic中文名稱(chēng)為彌散性血管內(nèi)凝血,是一種在多種疾病終末期產(chǎn)生的凝血功能障礙的臨床病理表現(xiàn)。主要為各種原因?qū)е碌哪蜃雍脱“灞患せ钅冈黾?,引起機(jī)體凝血和抗凝血功能平衡紊亂,最終導(dǎo)致微血管內(nèi)形成很多微血栓,繼而導(dǎo)致器官功能障礙。
意見(jiàn)建議:
dIc容易伴有休克,多器官功能障礙和微血管病性溶血性貧血等危重疾病。
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什么是肛裂?肛裂也是肛腸科的一個(gè)常見(jiàn)病,這種疾病它主要的癥狀就是排便時(shí)疼痛,所以給病人的排便也造成了一定的影響。很多病人會(huì)出現(xiàn)恐懼排便的情況。肛裂這種疾病有一個(gè)特點(diǎn)就是就是非常容易反復(fù)發(fā)作,所以病人也會(huì)長(zhǎng)期地出現(xiàn)。尤其在大便干結(jié)的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況。隨著他的病情的加重,他的疼痛也是非常的劇烈。很多的病人會(huì)出現(xiàn)便后出現(xiàn)這種持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,比如一個(gè)小時(shí)或者半天,有的時(shí)候嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)更長(zhǎng)的時(shí)間。這種疼痛的時(shí)間非常長(zhǎng),給病人的生活造成非常大的影響,所以這肛裂它是一個(gè)什么情況呢?它主要發(fā)病的部位就是在直腸的下段,在肛門(mén)口,我們講的肛管的位置。這個(gè)地方出現(xiàn)的這種局部的裂傷,這種裂傷是潰瘍性的一個(gè)裂口,同時(shí)它主要對(duì)肛門(mén)的括約肌造成非常大的一個(gè)影響,造成非常不好的一個(gè)惡性的刺激,所以這種情況對(duì)病人這種排便就會(huì)造成非常大的一個(gè)影響。
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什么是皮肌炎皮肌炎是肌肉的橫紋肌的,非化膿性一個(gè)炎癥過(guò)程,它是一種異質(zhì)性疾病,所謂異質(zhì)是相對(duì)于同質(zhì)來(lái)說(shuō),異質(zhì)就是這個(gè)病,雖然我們叫皮肌炎,但是它的表現(xiàn)是各種各樣的,因?yàn)樗侄嗪枚囝?lèi),那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的,其中的一種,它的臨床的表現(xiàn)主要是,表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無(wú)力,肌肉疼,有時(shí)候也可以影響到頸脊,頸脊就脖子,你比如說(shuō)他躺在床上,平躺床上抬頭抬不起來(lái),它影響四肢的話(huà),就是說(shuō)他往上舉胳膊,比如說(shuō)梳頭刷牙困難,或者說(shuō)蹲下解手也困難,坐在椅子上,別人不幫助站不起來(lái),那這是就是肌肉的問(wèn)題,另外我們還有一些檢查指標(biāo),比如說(shuō)他的肌酸激酶,一種酶它會(huì)高,另外我們做肌電圖,會(huì)表現(xiàn)肌源性損害,現(xiàn)在還有做核磁,能看到肌肉受損的部位,它就是這樣一個(gè)疾病。
01:30 -
DIC是怎么分期的DIC是彌散性血管內(nèi)凝血的簡(jiǎn)稱(chēng),是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活,大量可溶性促凝物質(zhì)入血,從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過(guò)程。在微循環(huán)中形成大量微血栓,同時(shí)大量消耗凝血因子和血小板,繼發(fā)性纖維蛋白溶解過(guò)程加強(qiáng)導(dǎo)致出血、休克、器官功能障礙和貧血等臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)。根據(jù)血液凝固性出血和纖溶,DIC可分為三期。1.高凝血期,僅在抽血時(shí)凝固性增高多見(jiàn)于慢性型也可見(jiàn)于亞急性型。2.消耗性低凝血期,由于血漿凝血因子和血小板大量被消耗血液凝固性降低出血癥狀明顯。3.繼發(fā)性纖溶期,由于血管內(nèi)凝血纖溶系統(tǒng)被激活造成繼發(fā)性纖維蛋白溶解出血癥狀更加明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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DIC的治療在dic的早期也就是彌散性微血栓形成期與微血栓形成為主,其治療的目的在于抑制廣泛性的微血栓形成,防止血小板和各種凝血因子進(jìn)一步消耗,因此治療以抗凝為主。另外要注意肝素抗凝的適應(yīng)癥:一、急性DIC早期處于高凝狀態(tài),二‘羊水栓塞,三、急性白血病,四感染性流產(chǎn),五、爆發(fā)性紫癜,六、不合血型的輸血,七、存在高凝狀態(tài)的因子,因疾病如子癇,腎病,肺心病,糖尿病等,八、由于實(shí)體腫瘤,血管瘤或者是死胎綜合征引起的慢性DIC,九、中暑等,另外肝素抗凝也有一定的禁忌癥,例如(一)近期大咯血,消化道大出血或者是顱內(nèi)出血的。(二)有手術(shù)史或者是損傷的創(chuàng)面沒(méi)有經(jīng)過(guò)良好止血的。(三)蛇毒引起的DIC。(四)肝病并發(fā)的DIC。(五)DIC晚期以先溶為主,并且有多種凝血因子缺乏的患者,大家要注意肝素抗凝的適應(yīng)癥和禁忌癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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感染性休克如何引起dic感染性休克以后,出現(xiàn)DIC是感染性休克的一部分。機(jī)體受到嚴(yán)重感染以后,炎癥介質(zhì)刺激血管,導(dǎo)致血管舒張??捎绊懙焦撬柙煅?xì)胞,導(dǎo)致血小板減少,另外由于肝臟血液灌注不足可導(dǎo)致凝血因子產(chǎn)生下降。這兩種情況相互促進(jìn)而引起機(jī)體凝血功能異常,導(dǎo)致易出血傾向。
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感染性休克易發(fā)生DIC的原因是什么病情分析:感染性休克是由于嚴(yán)重的感染,導(dǎo)致細(xì)菌釋放大量的炎性介質(zhì),從而使血管擴(kuò)張,血容量不足,造成患者血壓下降,重要組織器官缺血缺氧,表現(xiàn)為全身多器官功能衰竭,一方面可造成凝血因子的生成減少,另一方面引起凝血因子大量消耗。意見(jiàn)建議:感染性休克出現(xiàn)DIC時(shí),應(yīng)當(dāng)積極補(bǔ)充凝血因子,一般通過(guò)輸注血漿,冷沉淀來(lái)改善凝血,治療DIC。
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dic初篩是檢查什么DIC初篩一般是指彌漫性血管內(nèi)凝血檢查,彌漫性血管內(nèi)凝血檢查一般是檢查與凝血功能相關(guān)的指標(biāo),患者需要到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查。彌漫性血管內(nèi)凝血檢查具有重要的意義,所檢查的項(xiàng)目通常包括血小板、多種凝血因子水平、血漿纖維蛋白原含量等,此種檢查是入侵性的,需要使用導(dǎo)管放入人的股動(dòng)脈中,彌漫性血管內(nèi)凝血檢查可以
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