問肺部感染是不是肺結(jié)核
病情描述:
肺部感染是不是肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺部感染不一定是肺結(jié)核,肺部感染可以由于細(xì)菌、真菌、結(jié)核、病毒等引起,肺結(jié)核屬于肺部感染中的特殊感染,要查痰結(jié)核菌涂片、胸片、PPD試驗等明確。
意見建議:
肺部感染,最重要是要查痰涂片和培養(yǎng)進(jìn)一步明確引起感染的病原菌,然后針對病因進(jìn)行積極處理,針對性給予抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒等治療。定期查血常規(guī)、CRP、胸片等。
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀,干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一,但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀,所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外,還要看抽血化驗結(jié)果,看看PPD是否是陽性的,看看CT上是否有肺部病灶,甚至做氣管鏡來進(jìn)行刷檢、灌洗,明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外,像常見的肺部感染、細(xì)菌性感染,甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng),當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時,就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰,不伴有分泌物,甚至不伴有血的咳嗽,肺結(jié)核的干咳相對來說更多一點,要比細(xì)菌感染更多一點。因為細(xì)菌感染多是引起咳嗽,伴咳痰,但是肺結(jié)核多是干咳,很少出現(xiàn)咳嗽,伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多,主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。
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小孩感染肺結(jié)核的癥狀肺結(jié)核是一個呼吸道的傳染病,現(xiàn)在發(fā)病率相對比較低,但是有時還可以看到患者感染肺結(jié)核。小孩感染肺結(jié)核以后比較顯著的一個特征就是發(fā)熱,發(fā)熱特點主要是午后低熱;第二個感染的證據(jù)就是咳嗽,一般是干咳;第三個感染結(jié)核的證據(jù)就是消瘦,體重下降;另外,患兒可能會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn)。所以,發(fā)現(xiàn)兒童感染肺結(jié)核的時候比較可靠的證據(jù)是通過胸片檢查和PPD實驗來進(jìn)一步明確診斷,感染肺結(jié)核會在肺部的X光片上出現(xiàn)明顯的結(jié)核病灶,而PPD試驗也會出現(xiàn)陽性的表現(xiàn)。
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頭疼是不是感染肺結(jié)核頭痛并不一定是感染了肺結(jié)核,頭痛可能和休息不好有很大的關(guān)系,熬夜,勞累這些都容易出現(xiàn)頭痛。當(dāng)然,肺結(jié)核的患者在明顯高熱,發(fā)燒的時候有可能會出現(xiàn)頭痛,肺結(jié)核合并了結(jié)核性腦膜炎的時候也容易合并頭痛。出現(xiàn)了頭痛就需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,找出具體的病因,然后針對性的治療和處理,結(jié)核感染所導(dǎo)致的需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,如果是休息不好,那么充分的休息之后頭痛就會有所緩解,要結(jié)合實際情況來進(jìn)行分析。語音時長 01:11”
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結(jié)核瘤是不是肺結(jié)核如果確定是結(jié)核瘤那肯定是肺結(jié)核,但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動,可以通過兩方面:第一個影像學(xué)的檢查,如果是一個高密度的結(jié)核球,沒有出現(xiàn)局部的浸潤,沒有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影,這種情況提示陳舊性的病灶,通常不需要處理。如果存在浸潤,存在斑片狀的陰影,需要考慮肺結(jié)核活動,需要考慮接受治療。第二,血液炎癥指標(biāo),主要包括血沉,血常規(guī)以及c-反應(yīng)蛋白。如果有血液炎癥指標(biāo)的升高,需要考慮肺結(jié)核活動的可能,建議進(jìn)行治療。另外,如果確定肺結(jié)核存在活動,一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結(jié)核的藥物,包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要按時,按量,足療程的用藥。語音時長 01:13”
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頭疼是不是感染肺結(jié)核病情分析:頭疼不一定是感染肺結(jié)核的。引起頭疼的原因是很多的,比如高血壓、腦供血不足、上呼吸道感染、腦炎或腦膜炎等疾病都有可能會引起頭疼的現(xiàn)象。意見建議:反復(fù)出現(xiàn)頭疼的現(xiàn)象,建議應(yīng)該到醫(yī)院做一下檢查,查一下血壓、血脂、血常規(guī),必要的時候做一下腦部CT等檢查。然后平時要注意休息,保證充足的睡眠。
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干咳是不是肺結(jié)核病情分析:干咳可能是肺結(jié)核,但不能根據(jù)干咳來判斷是否為肺結(jié)核,目前反復(fù)咳嗽的疾病有很多,除了肺結(jié)核以外,如肺部腫瘤、慢性支氣管炎等都會出現(xiàn)長期干咳癥狀。意見建議:如果出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,需要到醫(yī)院就診,完善胸片或肺部CT等檢查來進(jìn)一步明確肺部病灶的性質(zhì)。如果是肺結(jié)核,需要規(guī)律的抗結(jié)核治療,并且需要加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的免疫力。
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怎樣判斷是不是肺結(jié)核臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn),體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱,咳嗽,咯血,身體乏力,食欲減退,消瘦,體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小,痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結(jié)核的一個初步篩查,確診還要依靠痰液細(xì)菌學(xué)檢查,在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
