胃食管反流病它是一個食管，食管胃這種結構功能障礙的一些動力性疾病，所以說主要它的發(fā)病原因主要是有三個方面，一個是食管下段括約肌壓力的，一個改變、主要是減低，或者說我們叫，食管下段括約肌功能障礙，那么是導致胃食管反流病的，原因之一，再就是食管的一個清除功能，我們說食管本身它有個保護作用，它的清除功能如果是降低了，那么也容易導致胃食管反流病，還有就是食管粘膜的一個，保護功能，它本身的一個自我清除作用，或者粘膜屏障功能如果降低，或者減退，那么也容易導致反流，抵抗反流的這種能力減弱了，那么也可以導致胃食管反流病。所以說比如說你像我們說，食管下段括約肌功能障礙，那么一些情況或者說，我們說一些疾病就可以導致，食管下段括約肌功能障礙，像食管裂孔疝，像食管賁門失弛緩術后，這些個疾病存在，那就可以導致，食管下段括約肌功能障礙，那么它就容易導致一些，胃食管反流病的一個情況出現(xiàn)，再就是一些腹內壓增高的情況，比如說是肥胖，這些胖人容易導致反流，主要是他胖的話就腹內壓高，再就是妊娠的時候，女性懷孕的時候，隨著腹內壓增高容易導致反流，再就便秘的病人，另外一個肥胖的病人，我剛才說了這都可以導致，再就是大量腹水有一些疾病，比如說肝腹水、腹水很多，可以導致腹內壓增高，那么也可以導致，食管下段括約肌壓力改變或者它的功能改變，再有一些食物，有一些食物我們吃的一些東西，一些食物像這種咖啡、巧克力，這些濃茶，這些個都是可以，它既刺激胃酸分泌增加，又可以導致食管下段括約肌這種功能障礙。一些藥物也可以導致，食管下段括約肌功能障礙，那么比如說是一些，你像心痛定治療高血壓的，一些藥物，或者是些你像我們說地西泮，一些鎮(zhèn)靜藥，這些個都可以導致，食管下段括約肌功能障礙，那么這些因素就可以導致，胃食管反流病，那么再就是食管的一個，清除蠕動功能，食管本身它通過蠕動，然后清除一些反流因素，或者是我們吃的食物也好，包括唾液的一個下咽，這些個它都可以中和一些反流物，食管的蠕動功能減弱，或者它的廓清功能減弱，就可以導致那么反流物上來，導致一些食道黏膜的一些損傷，那么導致胃食管反流病的發(fā)生，再就是食管黏膜的一些屏障功能，本身我們，這個黏膜本身像鱗狀上皮，它具有保護作用，那么各種原因比如說，隨著年齡增大或者是吃一些藥物，吸煙、飲酒，那么這些因素長期持續(xù)作用，那么降低了食管粘膜的，一個保護作用或者屏障功能，那么反流物刺激這些部位的時候，就容易導致食管炎的一個發(fā)生或者食管粘膜的一個損傷，導致胃食管反流病的發(fā)生，那么總的來說主要是，三方面的原因，食管下段括約肌的功能減退，或者是功能障礙，食管的一個廓清功能或者是一個清除功能障礙或者降低，或者是食管黏膜的一個保護，屏障功能減退或者障礙。

胃食管反流病的癥狀，它主要分三大類基本上，第一類就是典型的反流癥狀，也就是反流癥狀，比如說反酸、燒心，這是典型的反流癥狀，再就是酸反流，我們說反酸，那么氣體反流你像打嗝噯氣，它是一種氣體反流，還有你像液體反流，有時候我們吃的東西，一口反上來了也是反流，這個主要表現(xiàn)為惡心甚至嘔吐，也有它都是一些我們看得見，一些能感受到的一些反流癥狀，那么最典型主要是反酸、燒心，還有一類癥狀主要是，不典型的反流癥狀，那么也就說是反流物，你比如說胃酸、膽汁、食物，甚至一些氣體，那么它向上反流刺激，我們整個反流路徑上，比如說食道、咽喉部，或者是氣管、支氣管，刺激這些部位產(chǎn)生的一些癥狀，比如說向上反流刺激腹部，我們是上腹部，那么反流物刺激胃，那么導致上腹痛，可以劍突下痛。另外一個像飽脹感、發(fā)堵感，這都是反流物，刺激這個反流路徑上的上腹部，導致一些上腹部癥狀，再就胸部癥狀，反流物能刺激我們縱隔里面的，食道產(chǎn)生的癥狀，那么可以導致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸悶這些癥狀，甚至類似于心絞痛的一些癥狀，反流物再向上反流刺激咽喉部，產(chǎn)生的一些癥狀，我們說有時候有的人，是咽喉部異物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃東西時候，還有一點點阻咽感，這些是反流物刺激咽喉部，產(chǎn)生反流，反流性的咽喉部綜合癥，所產(chǎn)生的一些癥狀，那么有時候到耳鼻喉科，做一個喉鏡還可以看到，反流導致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周圍，你像刺激口腔，有的人可以得牙齦炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至過敏性鼻炎，那么這些咽喉部周圍，這些部位的一些癥狀，也和反流有關，再就是這個反流物越過嗓子，咽喉部，那么常常發(fā)生，在睡眠的時候或者什么，一些隱匿性反流，導致呼吸道的一些癥狀，我們叫反流性氣管支氣管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至這種長期慢性的咳嗽，嚴重的甚至出現(xiàn)支氣管哮喘，這些癥狀，所以說這是，這些癥狀都不典型，那么在臨床上治療起來，這些不典型癥狀治療起來，也是比較起效慢，也需要一個耐心，一個耐心治療的一個過程，那么治起來相對療程也要長一些，這是不典型癥狀。另外就是一些全身癥狀，或者我們說全身癥狀，食管以外的癥狀，胃食管以外的癥狀，比如說是一些睡眠不良的，一些表現(xiàn)，病人可以表現(xiàn)為，那么有時候睡眠淺難入睡，易醒、多夢，這些可以導致睡眠不良的，睡眠不良的一些癥狀，還可以出現(xiàn)一些，情緒不良的一些癥狀，有胃食管反流病的病人，可以出現(xiàn)容易著急、容易生氣，那么易怒，甚至有的嚴重的，還可以出現(xiàn)焦慮和抑郁，這么三個方面的癥狀，主要是反流癥狀，不典型癥狀就是反流物刺激，反流路徑上這些部位產(chǎn)生的癥狀，再加上一些全身癥狀，就是睡眠不良的一些癥狀，情緒不良的癥狀，謝謝。