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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17465次

• 泌尿結(jié)石體外碎石痛嗎

  泌尿結(jié)石體外碎石，當然會出現(xiàn)疼痛，而且手術(shù)過后結(jié)石需要要通過輸尿管排出，都會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是身體中正常的排石反應(yīng)。但是如果患者的患處部位有炎癥反應(yīng)時，那么可引起疼痛加劇的現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)。所以建議碎石術(shù)后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結(jié)石體外碎石的疼痛程度除了取決于結(jié)石的大小、位置之外，個人對疼痛的敏感度也是一種個體差異。不同的人對疼痛的的敏感度不同，感覺到疼痛的程度就不同，石頭排出過程，會對輸尿管產(chǎn)生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細的檢查，遵循醫(yī)生的建議進行治療，平時多喝水，多進行體育運動，促進體內(nèi)結(jié)石排出。

  

  01:25
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 3771次

• 膽囊結(jié)石體外激光碎石有副作用嗎
  在臨床上，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生并不建議患者采用體外激光碎石的辦法進行治療，這是缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù)，也是缺乏大宗病例報道的。并且需要強調(diào)的是，膽囊結(jié)石的患者如果采用此種方法進行治療的話，有可能會貽誤患者病情，造成患者病情進一步加重。所以說，為了患者的身體健康，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。而且現(xiàn)在臨床上越來越多的膽囊結(jié)石患者選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣的話患者的恢復(fù)會更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也小。并且需要強調(diào)的是，手術(shù)以后一定要記得進行定期的隨訪復(fù)查才好。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-06-22 1869次

• 膽囊結(jié)石能體外碎石嗎
  對于體外碎石，一般適用于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，因為泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，所處的部位相對沒有大的血管和一些其它的重要的組織，膽道系統(tǒng)不能夠使用體外碎石。膽囊的周圍，有許多大的血管，同時還有肝臟，肝臟是一個相對較脆的器官，在進行等膽道體外碎石的情況之后，可能會引起肝臟破裂出血。同時肝臟在我們?nèi)梭w里能是一個非常重要的器官，是無可替代的，如果一旦引起了肝臟的損傷，是得不償失的。所以膽囊結(jié)石一般是不會使用體外碎石，同時在治療膽囊結(jié)石的過程中，少數(shù)情況下，可以使用稱之為ercp這種手術(shù)方式，通過電子的胃腸鏡來進行膽道系統(tǒng)的結(jié)石的擊碎。
  語音時長 01:28”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-23 5168次

• 膽囊結(jié)石可以體外碎石嗎
  病情分析：通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人如果在病情需要的情況下是可以進行一些體外碎石的治療來痊愈的，另外病人也可以考慮做外科手術(shù)切除膽囊的治療，主要是在臨床上的復(fù)發(fā)幾率是比較小的。意見建議：建議病人平時需要配合吃一些利膽護膽的中藥來進行調(diào)理性的治療，然后注意飲食的清淡就可以了。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-06 2205次

• 膽囊結(jié)石能體外碎石嗎
  膽囊結(jié)石是不能體外碎石的。體外碎石是廣泛應(yīng)用于泌尿系結(jié)石的一種治療方法。由于泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)特點，只要結(jié)石粉碎了，可以借助運動、多飲水，將結(jié)石排出體外。但膽道系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)是不同的解剖結(jié)構(gòu)。體外碎石可能誘發(fā)膽絞痛，即使膽囊結(jié)石粉碎了，也難以排出進入腸道，相反易引起膽總管結(jié)石、急性膽管炎和膽源性胰腺炎，甚至危及患者的生命。
  谷星 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-30 2304次

• 膽囊結(jié)石體外碎石可以嗎
  一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，并不建議患者采用體外碎石的辦法來進行治療，這是缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù)，也是缺乏相應(yīng)病例報道的，而且，容易貽誤患者的病情。一旦患者確診得了膽囊結(jié)石，如果膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)了臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱、黃疸、食欲不振、惡心、嘔吐等，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-03-22 453次

• 膽囊結(jié)石可以激光碎石嗎
  對于部分膽囊結(jié)石的患者，可以考慮進行鈥激光下的碎石治療。首先對于部分膽囊內(nèi)單發(fā)性結(jié)石的患者，如果其炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進行腹腔鏡下或者開腹狀態(tài)下的保膽取石手術(shù)，在手術(shù)的過程當中，如果由于患者結(jié)石過大，可以考慮進行局部的鈥激光碎石，通過鈥激光碎石之后，將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石逐個的取出，然后
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 276次