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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8501次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21311次

• 消化性潰瘍能被根治嗎
  消化性潰瘍是可以被根治的，主要是根據(jù)病因針對性的選擇應(yīng)用藥物。治療消化性潰瘍的藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑；改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動力的藥物，如枸櫞酸莫沙必利或者多潘立酮等等；中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂或者硫糖鋁等等；必要時還需要行抗幽門螺旋桿菌感染治療。對于消化性潰瘍的患者，還要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，適當(dāng)休息，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張，避免使用對胃黏膜具有刺激性的藥物。消化性潰瘍的患者要注意定期復(fù)查胃鏡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 1619次

• 消化性潰瘍能根治嗎
  消化性潰瘍的病人，如果盡早的規(guī)范治療以及平時注意飲食調(diào)理的話是可以根治的。消化性潰瘍常見的臨床表現(xiàn)為上腹痛，腹脹，惡心嘔吐，反酸噯氣，食欲不振，查體上腹部有壓痛。消化性潰瘍的病人可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。還可以口服胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)潰瘍的修復(fù)，常用的藥物為硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀。如果合并有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌，治療具體的治療方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。平時要注意飲食調(diào)理，少吃多餐，避免暴飲暴食，不要吃辛辣刺激的，過于油膩不容易消化吸收的食物。
  語音時長 01:18”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-01-14 1595次

• 消化性潰瘍能根治嗎
  病情分析：消化道潰瘍通過規(guī)范的治療是可以根治的。但是如果平時不注意飲食習(xí)慣或者存在有幽門螺桿菌感染是有可能會復(fù)發(fā)的。意見建議：因此如果有消化性潰瘍應(yīng)該要做一個幽門螺桿菌檢查，結(jié)果是陽性的要做清除幽門桿菌治療。治療結(jié)束以后還要復(fù)查一下看有沒有清除成功。平時的飲食要規(guī)律，盡量避免吃對胃腸道有刺激的藥物和食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-23 1002次

• 消化性潰瘍多久能好
  病情分析：這要根據(jù)患者的病情和是否規(guī)范治療而定。如果輕癥的消化性潰瘍大多一個月就可痊愈，如果較為嚴(yán)重的需要2~3個月，甚至更長的時間。意見建議：出現(xiàn)消化性潰瘍需要服用抑酸藥物，比如泮托拉唑和胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁聯(lián)合治療。存在有幽門螺旋桿菌需用抗生素根治，并注意定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次