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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20461次

• 酮癥酸中毒癥狀？

  首先患者血糖會明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時，則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味，一些患者還會出現(xiàn)神志改變，神志表現(xiàn)個體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環(huán)衰竭等。

  

  01:15
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-12-06 12830次

• 酮癥酸中毒治療原則
  酮癥酸中毒治療原則是患者未發(fā)生明顯脫水癥狀，或出現(xiàn)輕度脫水癥狀時，應當增加血糖的監(jiān)測頻率以及尿酮體監(jiān)測，增加原有治療方案的胰島素劑量，口服降糖藥應更換為胰島素治療，或在原有方案基礎上，加用胰島素，增加飲水量，直至酮癥消失。若有輕度脫水表現(xiàn)，應停用口服降糖藥，補充適量液體和小劑量胰島素，積極治療誘發(fā)酮癥酸中毒的基礎疾病，當患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應當補充液體，糾正脫水，糾正電解質(zhì)紊亂，糾正酸堿失衡，補充胰島素，促進葡萄糖利用，減少脂肪分解，去除酮癥酸中毒的誘發(fā)因素，例如使用抗生素治療感染等。
  語音時長 01:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-12-05 7114次

• 酮癥酸中毒治療原則
  酮癥酸中毒治療原則是患者未發(fā)生明顯脫水癥狀，或出現(xiàn)輕度脫水癥狀時，應當增加血糖的監(jiān)測頻率以及尿酮體監(jiān)測，增加原有治療方案的胰島素劑量，口服降糖藥應更換為胰島素治療，或在原有方案基礎上，加用胰島素，增加飲水量，直至酮癥消失。若有輕度脫水表現(xiàn)，應停用口服降糖藥，補充適量液體和小劑量胰島素，積極治療誘發(fā)酮癥酸中毒的基礎疾病，當患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應當補充液體，糾正脫水，糾正電解質(zhì)紊亂，糾正酸堿失衡，補充胰島素，促進葡萄糖利用，減少脂肪分解，去除酮癥酸中毒的誘發(fā)因素，例如使用抗生素治療感染等。
  語音時長 01:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2021-07-15 4460次

• 糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是：補充液體，糾正脫水；糾正電解質(zhì)紊亂，糾正酸堿失衡；補充胰島素，促進葡萄糖利用，減少脂肪分解；去除酮癥酸中毒的誘發(fā)因素，例如使用抗生素治療感染。意見建議：患者平常需要嚴格控制飲食，控制血糖。定時定量使用胰島素，要謹遵醫(yī)囑，不得隨意中斷用藥或減量用藥。要密切監(jiān)測血糖水平，每天最好檢測記錄3~4次血糖水平。及時調(diào)整胰島素劑量，出現(xiàn)酮癥誘發(fā)因素要立即就診。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-05 1702次

• 心衰補液原則是什么
  一般非體外循環(huán)手術病人，術后只要血壓穩(wěn)定，神志清醒，拔除氣管插管后，可開始少量飲水，不需要經(jīng)靜脈補充正常人的全部需要量，體外循環(huán)心血管術后為了防御心力衰竭和肺水腫應嚴重的限制液體的輸入量。心衰早期應用5%的葡萄糖液，一般不給生理鹽水，以后根據(jù)情況適當補充。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 2503次

• 酮癥酸中毒補液原則是什么
  糖尿病酮癥酸中毒的補液原則，根據(jù)患者的體重和脫水程度，估計補液量一般為4000~6000毫升每天，嚴重脫水者可以達到6000~8000米毫升，先給0.9%的氯化鈉溶液，當血糖降至13.9毫摩爾每升時給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素持續(xù)靜脈輸入。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-07-27 317次

• 酮癥酸中毒如何補液
  酮癥酸中毒是糖尿病患者的急性并發(fā)癥，可發(fā)生于1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病的任何時期。酮癥酸中毒一般通過補液原則、補液量、補液速度、檢測生命體征等因素進行補液。1.補液原則：先靜脈滴加生理鹽水，當血糖降至13.9mmol/L以下時，可改用含糖液，并適當加胰島素，以避免患者血糖
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 5294次