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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9598次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12069次

• 風(fēng)濕性心臟病換瓣膜
  首先我們知道對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的患者，他的瓣膜病變?cè)谥卸纫陨系幕颊撸昴げ∽儽容^嚴(yán)重，比如出現(xiàn)瓣葉卷曲、鈣化，還有就是腱索攣縮、融合，縮短，導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)中度狹窄甚至重度狹窄，或者是是關(guān)閉不全的患者，合并心房心顫及心跳紊亂的患者，有左房血栓合并腦和肢體部位栓塞，治愈后一到三個(gè)月的患者，都需要進(jìn)行換瓣膜的。另外，對(duì)于人工瓣膜引起的血栓形成或者是心內(nèi)膜炎，或者是生物瓣損害的一些患者，也需要換瓣膜手術(shù)治療的。大部分患者換瓣之后心功能恢復(fù)良好，可以參加正常的工作學(xué)習(xí)，少數(shù)患者心功能恢復(fù)不理想，仍然需要進(jìn)行藥物治療來(lái)改善心功能的，他們可能終身都需要吃華法林來(lái)預(yù)防栓塞的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 4031次

• 風(fēng)濕性心臟病累及瓣膜
  心臟瓣膜病是由于炎癥、黏液樣變性、退行性改變、先天畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的瓣膜結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致半口狹窄或者是關(guān)閉不全的心臟疾病。在我國(guó)以風(fēng)濕性心臟病常見，是風(fēng)濕性炎癥過(guò)程所致的瓣膜損害，主要累及四十歲以下人群，二尖瓣受累約70%。二尖瓣并主動(dòng)脈瓣病變受累是20%到30%，單純的主動(dòng)脈瓣病變?yōu)?%到5%，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣病變少見。隨著生活方式的改變、人口年齡進(jìn)程的加速，老年鈣化性瓣膜病在我國(guó)增加的趨勢(shì)，而現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病相對(duì)來(lái)說(shuō)，有逐漸減少的趨勢(shì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 3432次

• 風(fēng)濕性心臟病主要累及哪個(gè)瓣膜
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者有可能會(huì)累及到心臟瓣膜，主要是多發(fā)生于在二尖瓣或主動(dòng)脈瓣比較常見，多數(shù)臨床上都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，胸痛或心悸等表現(xiàn)，這種疾病嚴(yán)重的時(shí)候，需要進(jìn)行瓣膜的置換手術(shù)治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者日常生活中最常累及的瓣膜主要是出現(xiàn)二尖瓣或主動(dòng)脈瓣，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下評(píng)估病情以后，進(jìn)行瓣膜的手術(shù)來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)治療，同時(shí)在治療期間飲食上要多吃清淡易消化的食物，不可以做一些重體力活動(dòng)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-28 2001次

• 風(fēng)濕性心臟病可以修復(fù)瓣膜嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者日常生活中是能夠做到修復(fù)瓣膜的，如果在中晚期的時(shí)候出現(xiàn)瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全的時(shí)候，要根據(jù)病情的具體變化是可以通過(guò)做瓣膜分離術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，或瓣膜修復(fù)術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況如果，在后期出現(xiàn)一些瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全的情況下，是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正治療的，可以防止病情進(jìn)展，減輕一些癥狀，也可以改善一些心功能，可以通過(guò)采取人工瓣膜置換術(shù)或瓣膜修復(fù)等辦法，最好去正規(guī)的醫(yī)院，可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，術(shù)后也要做好護(hù)理工作，避免預(yù)防感染發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-04 2001次

• 風(fēng)濕性心臟?。耗膫€(gè)瓣膜最易受攻擊？
  前段時(shí)間，我接診了一位45歲的男性患者，他表示，最近總是出現(xiàn)呼吸困難、心悸和持續(xù)的疲勞感，于是前來(lái)就醫(yī)。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診，我為他安排了心電圖、超聲心動(dòng)圖和血液檢查等一系列檢查，他患有風(fēng)濕性心臟病，并且還會(huì)影響心臟瓣膜。患者聽到這個(gè)結(jié)果，不知道風(fēng)濕性心臟病最容易受累的瓣膜是哪個(gè)？風(fēng)濕性心臟病，簡(jiǎn)稱風(fēng)心病
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-23 0次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  風(fēng)濕性心臟病患者在60歲以下的選擇機(jī)械膜，60歲以上的選擇生物膜。因?yàn)闄C(jī)械膜用的時(shí)間比較久，而生物膜使用時(shí)間短，各有優(yōu)點(diǎn)。風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇人工瓣膜，如果老年患者身體條件比較好，能生存很長(zhǎng)時(shí)間，也可以選擇機(jī)械膜，手術(shù)后一定要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次