兩個(gè)月前我接診了一位50多歲的中年女性患者，她因反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶和呼吸困難等癥狀前來就診，她表述這些癥狀在夜間和清晨尤為明顯，且在與冷空氣或某些刺激性氣味接觸后加劇。
在詳細(xì)了解她的病史后，我們初步懷疑她可能患有支氣管哮喘，但常規(guī)的肺功能檢查并未給出明確的診斷。為了進(jìn)一步明確診斷，我們?yōu)樗才帕艘阴＜啄憠A激發(fā)試驗(yàn)，檢查結(jié)果顯示，患者在吸入乙酰甲膽堿后支氣管收縮超過正常范圍，即乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)陽性。于是我們根據(jù)這一結(jié)果和其他相關(guān)檢查，為患者制定了相應(yīng)的治療方案，經(jīng)過一段時(shí)間的規(guī)范治療，患者的癥狀得到了明顯的改善，咳嗽、胸悶和呼吸困難等癥狀發(fā)作的頻率和程度均有所減輕。
下面我?guī)Т蠹伊私庖幌?，乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)陽性是怎么回事呢？
這種試驗(yàn)結(jié)果通常與氣道高反應(yīng)狀態(tài)相關(guān)，可能是由多種呼吸系統(tǒng)疾病引起的，如變異性哮喘、支氣管哮喘、變應(yīng)性咳嗽等。乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)是支氣管激發(fā)試驗(yàn)中的一種方法，通過模擬自然狀態(tài)下氣道受到刺激的反應(yīng)，幫助醫(yī)生評(píng)估患者的氣道功能和疾病狀況。
乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)陽性通常意味著患者的氣道對(duì)乙酰甲膽堿這種藥物產(chǎn)生了過度的反應(yīng)，即氣道反應(yīng)性增高，這種反應(yīng)表現(xiàn)為吸入乙酰甲膽堿后氣道出現(xiàn)痙攣或收縮，導(dǎo)致肺功能下降。
支氣管哮喘患者的日常注意事項(xiàng)：
1、盡量避免接觸已知的過敏原，如花粉、寵物毛發(fā)、塵螨等。至少每周清潔一次房間，使用吸塵器或濕拖把去除塵螨，如果對(duì)動(dòng)物毛發(fā)過敏，應(yīng)避免養(yǎng)寵物或接觸寵物。
2、至少每三個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，以便醫(yī)生評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。在出現(xiàn)癥狀加重或其他異常情況時(shí)，及時(shí)就醫(yī)尋求幫助。
如果檢查結(jié)果呈陽性，建議患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，以降低氣道反應(yīng)、舒張氣管、減少氣道分泌物等，從而緩解癥狀。
