室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2019-05-234138次
概述：
對癥用藥建議：
房間隔缺損，兒童時(shí)期一般無癥狀，隨年齡增長癥狀逐漸顯著的，尤其是表現(xiàn)為勞力性呼吸困難。室間隔缺損的患者，小型室間隔缺損時(shí)，無明顯臨床特征，中型室間隔缺損患者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難。
房間隔缺損及室間隔缺損，均可通過心電圖x線，超聲心動(dòng)圖等途徑來進(jìn)行檢測的。對于成人房間隔缺損的患者，可以根據(jù)患者的自身?xiàng)l件，選擇介入治療或者是手術(shù)治療的。介入治療分為介入及外科開胸手術(shù)兩種。而室間隔缺損需要看情況而定，小型時(shí)間隔缺損，一般來說不需要手術(shù)治療，可以進(jìn)行觀察的，而中型室間隔缺損患者，則需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇手術(shù)進(jìn)行治療。
飲食注意：
房間隔缺損的情況一般會(huì)隨著年齡增長而病情逐漸惡化，其死亡的主要原因?yàn)樾牧λソ?，其次為肺部感染，肺?dòng)脈血栓形成或者栓塞。而室間隔缺損的患者自然閉合者，也是為數(shù)極少的。一般存活至成人的室間隔缺損分為兩種，一種是缺損面積較小，對血流動(dòng)力學(xué)影響不是很大的，預(yù)后較好。另一種則為較大的缺損，而同期未做手術(shù)，致成人已發(fā)展為嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右向左分流的，預(yù)后較差。
以上內(nèi)容僅供參考
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12416次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13891次
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語音時(shí)長 1:22”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 3466次
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。語音時(shí)長 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-28 4984次
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室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?如果房間隔和室間隔缺損同時(shí)存在，可以引起心臟內(nèi)左向右分流量增加，對心臟功能影響比較大，需要在合適的時(shí)機(jī)，積極治療。輕微的房間隔缺損在學(xué)齡前會(huì)有自愈的可能，這種情況下不需要住院治療，但是嚴(yán)重者并且二者同時(shí)存在，還是住院治療效果更好。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 3005次
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室間隔缺損合并房間隔缺損怎么辦小兒房間隔缺損和室間隔缺損，是兒童最常見的先天性心臟病之一，是在胚胎發(fā)育的過程中形成的。治療主要分為手術(shù)治療和介入治療，如果缺損大，建議早期進(jìn)行外科修補(bǔ)手術(shù)。如果缺損小可以暫時(shí)觀察，等到三歲左右選擇合適的方法，進(jìn)行矯正修補(bǔ)。
王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-12-30 1902次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重在先天性心臟病中，室間隔缺損和房間隔缺損是兩種常見的類型?？傮w而言，室間隔缺損通常比房間隔缺損更為嚴(yán)重，這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：室間隔缺損是指左心室和右心室之間的間隔出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致心室間的異常分流。由于心室間的壓力差較大，這種缺損對肺血管
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-10-31 0次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重一般情況下，室間隔缺損比房間隔缺損相對嚴(yán)重。室間隔缺損是左心室和右心室之間的缺損造成的異常分流，心室之間的壓力差比較大，對肺血管造成的影響大，容易產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓；而房間隔缺損是在心房之間的異常分流，心房之間的壓力差較小，對肺血管的影響是需要長時(shí)間的作用才會(huì)產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，所以室間隔缺損比房間隔缺損嚴(yán)
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-02-17 675次
