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注射用甲氨喋呤用于，一、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。二、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌。三、頭頸部癌、支氣管肺癌，各種軟組織肉瘤。四、高劑量用于骨肉病，鞘內(nèi)注射可用于預(yù)防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。本品對(duì)銀屑病也有一定的療效。本品用注射用水2毫升溶解，可供靜脈、肌內(nèi)、動(dòng)脈、鞘內(nèi)注射。使用本品期間，最常見(jiàn)的副作用就是胃腸道副反應(yīng)，主要癥狀包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血，還可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹等不適的癥狀。大劑量應(yīng)用可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全血下降，皮膚或者是內(nèi)臟出血。此外，對(duì)于大劑量長(zhǎng)期使用，還可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等腎臟的損害。在使用本品的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意，一、本品的致突變性、致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)。二、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類(lèi)抗癌藥為小，但確可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后。一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性。三、用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象，肝、腎功能不全患者慎用。大劑量用藥時(shí)注意補(bǔ)液，堿化尿液及四氫葉酸鈣的應(yīng)用。四、大劑量甲氨蝶呤療法容易致嚴(yán)重副反應(yīng)，須經(jīng)住院并可能隨時(shí)監(jiān)測(cè)其血藥濃度時(shí)，才能謹(jǐn)慎使用。滴注時(shí)不宜超過(guò)6小時(shí)，太慢易增加腎臟毒性。五、乙醇和其他對(duì)肝臟有損害藥物，如與本品同用，可增加肝臟的毒性。本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或血小板減少癥，因此與其他抗凝藥同用時(shí)宜謹(jǐn)慎。與保泰松和磺胺類(lèi)藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)，可能會(huì)引起本品的血清濃度的增高，而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn)。如果與其他藥物同時(shí)使用，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

一、在使用頭孢他啶進(jìn)行治療前應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，患者是否有頭孢他啶、頭孢菌素、青霉素或其他藥物過(guò)敏史。如果頭孢他啶發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，請(qǐng)停止用藥。嚴(yán)重急性過(guò)敏反應(yīng)，可能需要使用腎上腺素并根據(jù)臨床指征，采取其他急救措施包括吸氧、靜脈輸液、靜脈注射抗組胺藥給予皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，升壓藥并保持呼吸道通暢。二、頭孢他啶幾乎全部，通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)而從腎臟排出。因此，對(duì)患有腎功能損害的患者應(yīng)降低劑量，以代償其減慢的排泄功能。三、對(duì)于所有使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者，必須考慮到艱難梭狀芽孢桿菌，相關(guān)腹瀉的可能需仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史。如果懷疑或確診需考慮停用，并非針對(duì)艱難梭狀芽孢桿菌的抗生素，必須根據(jù)臨床指征適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，并給予對(duì)艱難梭狀芽孢桿菌有效的抗生素，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。四、腎功能不全患者中，頭孢他啶水平升高，可能或?qū)е掳d癇發(fā)作，非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)腦病，昏迷撲翼樣震顫神經(jīng)肌肉興奮和痙攣。五、正在接受腎毒性藥物的患者，同時(shí)使用高劑量，頭孢菌素類(lèi)抗生素時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，這些藥合用會(huì)影響腎功能。六、長(zhǎng)期使用頭孢他啶，可能會(huì)引起非敏感菌的過(guò)度生長(zhǎng)，可能需要終止治療或采取適當(dāng)?shù)拇胧?，必須反?fù)判斷患者的病情。如果患者出現(xiàn)長(zhǎng)期或嚴(yán)重腹瀉或出現(xiàn)異常腹部疼痛，應(yīng)立即停止治療，并做進(jìn)一步檢查。七、可能產(chǎn)生耐藥性，應(yīng)定期進(jìn)行敏感性測(cè)試。八、慎用于具有胃腸道疾病史的患者。九、頭孢菌素，可能與凝血酶原活性下降有關(guān)，應(yīng)該對(duì)具有這種風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行凝血酶原時(shí)間監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予外源性維生素K治療。十、如果不慎將頭孢他啶，注射入動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端壞死。十一、頭孢他啶在碳酸氫鈉注射液中，穩(wěn)定性較差。因此，不推薦用此注射劑作為稀釋劑。十二、頭孢他啶不應(yīng)與氨基糖苷類(lèi)抗生素，混合在同一給藥系統(tǒng)或注射器內(nèi)。十三、在先后給予萬(wàn)古霉素和頭孢他啶過(guò)程中，必須謹(jǐn)慎沖洗給藥系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)，避免產(chǎn)生沉淀。