兒科膿毒性休克是比較兇險(xiǎn)的疾病，死亡率高。針對(duì)病兒出現(xiàn)的休克癥狀，提示循環(huán)血量不足，應(yīng)該盡快補(bǔ)足循環(huán)血量，迅速建立靜脈通道，2-3個(gè)通道，補(bǔ)充液體入量，觀(guān)察病兒意識(shí)改變，監(jiān)測(cè)血氧情況，監(jiān)測(cè)血壓。中心靜脈壓等情況，監(jiān)測(cè)尿量，尿量多少，決定搶救的成敗，尿量直接反應(yīng)了腎臟灌注量，腎臟功能。要給患兒留置導(dǎo)尿。保持導(dǎo)尿管通暢。監(jiān)測(cè)血清離子，鉀，鈉，氯等，防止發(fā)生進(jìn)一步損害。
兒科膿毒性休克護(hù)理
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-02-255104次
概述：
相關(guān)知識(shí)：
對(duì)于膿毒性休克患兒，注意觀(guān)察病情，特別是四肢末梢溫度，如果患兒出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼等情況，說(shuō)明循環(huán)不良，告知醫(yī)生，進(jìn)行處置，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓情況，盡早發(fā)現(xiàn)病情變化，比如患兒出現(xiàn)意識(shí)改變，出現(xiàn)嗜睡，懶言等，說(shuō)明患兒病情有改變，要進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)病情給予處置。
平時(shí)孩子出現(xiàn)外傷，或者是感染等疾病，要及時(shí)給予處理，清創(chuàng)，消毒，最好去醫(yī)院處理，避免自行處理不當(dāng)，發(fā)生膿毒血癥。
常識(shí)：
1、照看孩子要細(xì)心，耐心，避免發(fā)生磕碰等情況，防止發(fā)生外傷，燙傷，或者溺水，觸電等意外。
2、注意觀(guān)察寶寶情況，特別是寶寶的精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)精神不振，或者精神萎靡，說(shuō)明寶寶可能出現(xiàn)問(wèn)題，建議馬上就診。
以上內(nèi)容僅供參考
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低血容量性休克的護(hù)理措施1、補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血置：專(zhuān)人護(hù)理、建立靜脈通路、合理補(bǔ)液、記錄出入量、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化。2、改善組織灌注：保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強(qiáng)心肌功能：給予增強(qiáng)心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢：觀(guān)察呼吸形態(tài)，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，了解缺氧程度；避免誤吸、窒息；協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫：密切觀(guān)察體溫變化、注意保暖、庫(kù)存血的復(fù)溫、高熱時(shí)的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時(shí)就醫(yī)。
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的，過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細(xì)弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致，過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。
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膿毒性休克膿毒性休克是指各種病原微生物及其代謝產(chǎn)物（內(nèi)毒素、外毒素），通過(guò)一種或多種途徑進(jìn)入血液循環(huán)，從而引起休克性多器官功能障礙綜合征，該類(lèi)休克的臨床類(lèi)型較為多見(jiàn)，任何年齡均可發(fā)生，治療難度較大，尤其是由于抗生素，皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等廣泛應(yīng)用。愛(ài)寵感染、院內(nèi)感染屬于污染等所致的感染中毒性休克，時(shí)有發(fā)生，主要病因來(lái)自患者體內(nèi)感染，如呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、胃腸道以及補(bǔ)液輸血等感染史。感染中的易休克的診斷，必須是膿毒癥休克同時(shí)存在，臨床表現(xiàn)為，感染因中毒休克的發(fā)展，演變規(guī)律一般特征為早期血流動(dòng)力學(xué)為高排低阻現(xiàn)象，然后進(jìn)入低排高阻狀態(tài)，往期則呈現(xiàn)低排低阻偽像。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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