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概述:

視神經(jīng)炎是泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘,感染,非特異性炎癥等疾病,根據(jù)病變損害部位不同,可分為球內(nèi)段的視乳頭炎和球后段的視神經(jīng)炎,前者多見(jiàn)于兒童,后者多見(jiàn)于青壯年,病變大多數(shù)為單側(cè)性。視神經(jīng)炎是不可以根治的,通過(guò)服用藥物可以起到改善癥狀的作用,平時(shí)控制用眼時(shí)間,一段時(shí)間后可向遠(yuǎn)處看看,休息一下。并且注意眼部衛(wèi)生,不用臟手揉眼睛,可控制病情發(fā)展。

癥狀體征:

單側(cè)眼發(fā)病者多見(jiàn),但也有可能多見(jiàn):

  1. 視神經(jīng)炎病人表現(xiàn)為視力急劇下降,多在0.1以下,可以在2到5天內(nèi)可以發(fā)生嚴(yán)重的視力障礙,重者無(wú)光感,早期會(huì)有前額部疼痛,眼睛疼痛,隨后視力逐漸恢復(fù)。多數(shù)病人1到3個(gè)月視力恢復(fù)正常,但是此病會(huì)反復(fù)發(fā)作,除了視力下降以外,還會(huì)有色覺(jué)異常和視野損害的改變,還會(huì)伴有閃光感,眼眶疼痛,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)更明顯。

  2. 患側(cè)眼瞳孔經(jīng)常散大,直接對(duì)光反射遲鈍或者消失,間接對(duì)光反射存在,早期眼底檢查可以見(jiàn)到視乳頭輕度充血,邊界模糊。隨著病情的發(fā)展,視乳頭可以出現(xiàn)繼發(fā)性萎縮,呈現(xiàn)灰白色,邊界不清楚,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈變細(xì)。

治療要點(diǎn):

  1. 去除原發(fā)病因

    積極尋找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,戒煙,戒酒,停止哺乳,停止應(yīng)用引起視神經(jīng)炎的藥物,治療原發(fā)疾病。

  2. 糖皮質(zhì)激素以及抗菌藥物治療

    開(kāi)始時(shí)全身給予大劑量的糖皮質(zhì)激素,有效之后可以逐漸減量。一般療程不宜太短,維持在兩個(gè)月左右,有感染者應(yīng)合并應(yīng)用抗菌藥物。

  3. 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

    可以給予維生素B類(lèi),ATP,肌酐等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助支持治療。

  4. 改善微循環(huán)

    血管擴(kuò)張藥以及活血化瘀藥,如復(fù)方丹參等,可以改善視神經(jīng)缺血,缺氧狀態(tài),對(duì)于神經(jīng)纖維功能恢復(fù)有一定效果。

以上內(nèi)容僅供參考

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