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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5130次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 16098次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺(jué)，針刺覺(jué)，壓力覺(jué)（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺(jué)，振動(dòng)感覺(jué)閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或神經(jīng)活檢。糖尿病中樞神經(jīng)病變可行顱腦CT、核磁及脊髓檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06”
  石方方 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-07-02 4435次

• 如何檢查糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，涉及的人群很多，在臨床上我們主要分為糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病自主神經(jīng)病變這兩大類。首先針對(duì)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變，它的檢查分為兩個(gè)階段，第一個(gè)階段是使用專門的工具箱，進(jìn)行五個(gè)感覺(jué)的檢查，是一個(gè)篩查的方法，包括觸覺(jué)、溫度覺(jué)、痛覺(jué)、震動(dòng)預(yù)知覺(jué)以及踝反射這五個(gè)方面。里面涉及的工具包括尼龍絲、叩診錘、溫度覺(jué)感應(yīng)棒，大頭針等等，而這五個(gè)感覺(jué)評(píng)估之后，下一步要進(jìn)行的就是使用肌電圖來(lái)檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度，這一個(gè)是直接可以診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢查。針對(duì)糖尿病自主神經(jīng)病變，它的檢查就更多了，比如涉及心血管系統(tǒng)的檢查，包括對(duì)神經(jīng)性低血壓，心律波動(dòng)的這樣的相應(yīng)誤差檢查，體位改變的心率、血壓的檢查試驗(yàn)等等。針對(duì)消化系統(tǒng)就包括胃腸減壓等方法，來(lái)評(píng)估消化系統(tǒng)的交感和副交感神經(jīng)。針對(duì)泌尿系統(tǒng)尿潴留、排尿困難，主要是使用泌尿系超生的方法來(lái)評(píng)估殘余尿的情況，間接反映泌尿系統(tǒng)的自主神經(jīng)的情況。針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變，它的檢查涉及的范圍很廣，包括兩大類，一類是涉及周圍神經(jīng)病變的，一類是涉及自主神經(jīng)病變的。所以大家一定要根據(jù)自己的情況，選擇相應(yīng)的檢查，而且這個(gè)檢查必需要很規(guī)范才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-22 8149次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥的一種。也就是說(shuō)是糖尿病引起的，發(fā)生于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一種并發(fā)癥，對(duì)患者的影響也比較大，容易引起雙足或者是雙手麻木，刺痛，對(duì)溫度感覺(jué)消失以及疼痛，異常出汗等一些癥狀表現(xiàn)。意見建議：建議糖尿病患者要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，要控制好血糖，調(diào)整好飲食，可以吃粗纖維的蔬菜水果。不要吃高膽固醇，高糖，高脂肪的食物，出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)的結(jié)合臨床癥狀采取對(duì)應(yīng)的治療措施，要嚴(yán)格按醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 2102次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變最主要的原因是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞受到損傷而導(dǎo)致的。意見建議：因?yàn)樘悄虿〔〕瘫容^長(zhǎng)，而且血糖比較紊亂，如果血糖長(zhǎng)期處于漂浮不定的狀態(tài)，這樣的話，血管容易長(zhǎng)時(shí)間處于缺血的狀態(tài)，神經(jīng)也會(huì)因此而受累。常見的糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀，表現(xiàn)為肢體末端感覺(jué)不靈敏，因此，建議糖尿病患者在洗腳時(shí)水溫不要過(guò)高，以免造成燙傷，進(jìn)而引發(fā)感染。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 4201次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺(jué)，針刺覺(jué)，壓力覺(jué)（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺(jué)，振動(dòng)感覺(jué)閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次