肥厚型心肌病患者在臨床上的檢查首選超聲心動(dòng)圖。一般認(rèn)為室間隔增厚大于13mm或者室間隔與左室后壁比值大于1.3即可診斷本病。除此之外，超聲心動(dòng)圖還可以測(cè)定患者E/A比值，用來(lái)評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度。除了超聲心動(dòng)圖以外，患者還可以行心電圖檢查，冠狀動(dòng)脈造影，CTA，心肌核素顯像，心臟內(nèi)膜活檢等，都可以輔助診斷肥厚性心肌病。
肥厚型心肌病的診斷
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-263552次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
肥厚型心肌病患者應(yīng)該選用能夠減少流出道阻力的藥物，例如β受體阻滯劑（常見(jiàn)的有普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等），非二氫吡啶類(lèi)鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，地爾硫?等），目前臨床上不推薦把這兩類(lèi)藥物聯(lián)合使用，容易過(guò)度抑制心臟功能。肥厚性心肌病患者易合并房顫，因此在臨床上常使用胺碘酮（廣譜類(lèi)抗心律失常藥物），患者還需要口服抗凝藥物，例如華法林等。當(dāng)患者出現(xiàn)心衰癥狀時(shí)，還需要使用卡托普利，呋塞米，洋地黃等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
生活預(yù)防：
肥厚型心肌病患者易發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死，據(jù)統(tǒng)計(jì)，本病是引發(fā)我國(guó)青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死的的常見(jiàn)原因之一。因此患者在日常生活中應(yīng)該避免行劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。當(dāng)患者運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心臟不適感時(shí)應(yīng)該馬上急診就醫(yī)，以免出現(xiàn)心源性猝死等不良事件的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話(huà)，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 5496次
-
肥厚型心肌病的治療效果如何肥厚型心肌病的話(huà)，根據(jù)它的這個(gè)類(lèi)型，有的肥厚型心肌病，是以心室間隔的增厚為主。這種病人，我們現(xiàn)在的治療方式也比較多，可以進(jìn)行我們的射頻消融治療，可以手術(shù)切除，也可以裝這個(gè)起搏器，然后讓它收縮的時(shí)間，來(lái)做到人工的調(diào)整，來(lái)減小這個(gè)肥厚型心肌病，它對(duì)人體引起來(lái)的不良影響。因此，在目前各種措施影響下，肥厚型心肌病的預(yù)后，還是能夠得到很大的改善的。
01:07
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3358次
-
肥厚型心肌病診斷肥厚型心肌病診斷主要有以下幾種：第一：超聲心動(dòng)圖。對(duì)SM診斷有重要的意義，其中包括室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比大于1.5公分，其中二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)及主動(dòng)脈收縮中期關(guān)閉現(xiàn)象，還有心室腔小，向左室流出道的狹窄小于2.0，這些也都是標(biāo)準(zhǔn)。第二：心電圖檢查。左心室或者是雙室肥厚及ST/T改變，而導(dǎo)致的t波，有時(shí)候有異常的Q波，房室傳導(dǎo)阻滯和數(shù)值傳導(dǎo)阻滯，還可以發(fā)現(xiàn)其他心律失常和房顫、早搏等。第三：X線(xiàn)檢查。X檢查沒(méi)有明顯的特點(diǎn)，可能見(jiàn)到左房、左心室增大，也可能在正常范圍，晚期可見(jiàn)右心室增大或者是肺淤血表現(xiàn)。第四：心臟磁共振。其敏感性高于超聲心動(dòng)圖，但費(fèi)用較高，對(duì)于診斷特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最為靈敏。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-13 3298次
-
肥厚型心肌病的診斷肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)多樣，沒(méi)有特異性心電圖指示，與常見(jiàn)的冠心病較難區(qū)分，都有心絞痛，心電圖st段改變和異常的q波，在診斷冠心病依據(jù)不足又不能用其他心臟疾病進(jìn)行合理解釋的時(shí)候，結(jié)合患者年齡可以考慮肥厚型心肌病的可能。目前超聲心動(dòng)圖檢查，依然診斷該病是經(jīng)典的無(wú)創(chuàng)性的檢查方法，無(wú)論對(duì)梗阻性和非梗阻性的患者都有幫助，此外利用心導(dǎo)管檢查，顯示左心室腔與流出道的壓力間差，可以輔助診斷，而應(yīng)用連續(xù)多普勒測(cè)量左心室流出道壓差，結(jié)合影像上室間隔明顯肥厚伴有二尖前葉和收縮期的前移，可以區(qū)分梗阻性和非梗阻性心肌肥厚。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2197次
-
如何診斷肥厚型心肌病病情分析：可以通過(guò)做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學(xué)檢查，X射線(xiàn)檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過(guò)觀(guān)察臨床表現(xiàn)來(lái)確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見(jiàn)建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，如果治療結(jié)束后，心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象，要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-09 1801次
-
肥厚型心肌病的診斷依據(jù)是什么病情分析：肥厚性心肌病的診斷依據(jù)是超聲心動(dòng)圖和心導(dǎo)管檢查，心血管造影。左心室舒張末期壓上升，有梗阻者在左心室腔與流出道間有收縮壓差，心室造影顯示左心室腔變形，呈香蕉狀、犬舌狀。意見(jiàn)建議：治療原則為遲緩肥厚的心肌，防止心動(dòng)過(guò)速及維持正常竇性心律。目前主張用β受體阻斷藥及鈣拮抗藥治療，對(duì)重癥梗阻患者可做介入或手術(shù)治療。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-28 1201次
-
如何診斷肥厚型心肌病診斷肥厚型心肌病主要是通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查，當(dāng)患者室間隔增厚＞13mm或者室間隔與左室后壁比值＞1.3時(shí)即可診斷患者為肥厚型心肌病。除此之外，超聲心動(dòng)圖還可以測(cè)出患者E/A比值，用以評(píng)價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度?；颊哌€可以選用心電圖，心肌核素檢查，冠狀動(dòng)脈造影，CTA等用以輔助診斷。一般來(lái)說(shuō)患者需要使用減低
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-15 1081次
-
診斷肥厚型心肌病的依據(jù)診斷肥厚型心肌病的依據(jù)為體格檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查等。1、體格檢查：心臟輕度增大的患者，可聞及第四心音，流出道梗阻的患者可于胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部也?？陕?tīng)到收縮期雜音，這是因?yàn)槎獍昵叭~移向室間隔，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全所致。2、心電圖檢查：主要表現(xiàn)為QRS波
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 223次
