支氣管擴(kuò)張不是肺癌。支氣管擴(kuò)張通常是一個(gè)解剖上的定義，在形態(tài)上是指支氣管不可逆的擴(kuò)張和管壁增厚。導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的直接原因有支氣管壁的損傷，支氣管腔阻塞，鄰近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復(fù)咯血。感染加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、盜汗并伴有痰量增加，痰液呈黃綠色膿性，常帶臭味。部分患者可僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張病程晚期可出現(xiàn)肺源性心臟病和呼吸衰竭。
肺癌是起源于支氣管黏膜的惡性腫瘤，肺癌的臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的有咳嗽、痰中帶血、胸痛及發(fā)熱等。癥狀與體征取決于原發(fā)病灶的部位和大小、轉(zhuǎn)移灶的部位以及副瘤綜合征的出現(xiàn)等。病理類(lèi)型可分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等。有明顯的淋巴道和血道遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向。肺癌的預(yù)后取決于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張癥的主要手段。典型表現(xiàn)為支氣管腔擴(kuò)張，支氣管壁增厚、擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面等。根據(jù)CT所見(jiàn)支氣管擴(kuò)張癥可分為4型：柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型和混合型。組織病理學(xué)診斷是明確肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。可行痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查或各種方法穿刺活檢或者行胸腔鏡或者開(kāi)胸肺活檢。
支氣管擴(kuò)張的治療包括抗菌藥物治療，尤其在急性加重期，控制炎癥反應(yīng)，提高氣道分泌物清除能力，治療咯血等并發(fā)癥，治療已確認(rèn)的基礎(chǔ)疾病。肺癌的治療主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-24 9056次
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-27 11205次
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-03-09 2918次
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-14 2016次
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-04 1902次
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023-12-04 2203次
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 278次
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 76次
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