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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20768次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40585次

• 慢性腎功能衰竭ckd5期
  其實(shí)對(duì)于這一期患者來(lái)說(shuō)已經(jīng)算是比較嚴(yán)重的了，建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行治療。另外目前我國(guó)臨床上對(duì)于慢性腎功能衰竭的治療，主要是采取兩種措施，一種是中藥湯劑治療，另一種是西藥激素治療。中藥治療慢性腎功能衰竭會(huì)有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效吸收從而出現(xiàn)藥效慢甚至是沒(méi)有效果的現(xiàn)象，而西藥則可在短時(shí)間內(nèi)取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但無(wú)法針對(duì)受損的腎臟進(jìn)行修復(fù)，具有極強(qiáng)的副作用。當(dāng)然，并不是所有的慢性腎功能衰竭都會(huì)威脅到患者的生命，只要大家積極的去正規(guī)醫(yī)院做科學(xué)有效的治療，腎衰竭是完全可以實(shí)現(xiàn)帶病生存，可以正常工作參與社會(huì)生活的。當(dāng)然，患者在日常生活中飲食方面，以飲食清淡易消化的食物為主，對(duì)于腎功能恢復(fù)是有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 10724次

• 腎衰竭5期是什么意思
  1999年美國(guó)腎臟病基金會(huì)制定的腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)KDQ指南，提出了ckd的定義。慢性腎臟疾病是指：第一，腎臟損傷大于等于三個(gè)月可以有或無(wú)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，臨床上表現(xiàn)為病理學(xué)檢查異?；蚰I損傷，包括血，尿成分異常或影像學(xué)檢查異常。第二，腎小球?yàn)V過(guò)率小于六十毫升每分鐘，每1.73平方米，大于等于三個(gè)月期，有或無(wú)腎臟損傷證據(jù)。此外指南還根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率水平，將ckd分為一到五期。其中一期，腎功能正常，腎小球?yàn)V過(guò)率大于等于九十毫升每分鐘每1.73平方米。二期為腎功能輕度下降，腎小球?yàn)V過(guò)率六十到89毫升每分鐘，每1.73平方米。三期，為腎功能中度下降，腎小球?yàn)V過(guò)率為三十到59毫升每分鐘，一點(diǎn)去3平方米。四期，為腎功能重度下降，腎小球?yàn)V過(guò)率為十五到29毫升每分鐘1.73平方米五期，為腎衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率小于十五毫升每分鐘七三平方米。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-15 11047次

• 腎衰竭是什么意思
  病情分析：腎衰竭是指由于各種原因?qū)е碌哪I臟濾過(guò)功能以及內(nèi)分泌等功能下降，甚至完全喪失，從而引起了一系列癥狀的綜合。常見(jiàn)的癥狀有尿量改變，早期為夜間尿量增多，后來(lái)逐漸表現(xiàn)為少尿甚至無(wú)尿。其他常見(jiàn)的癥狀有水腫，高血壓，惡心，嘔吐，乏力等。意見(jiàn)建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，同時(shí)嚴(yán)格限制水分的攝入，每日水分?jǐn)z入量維持在前日尿量加500毫升。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-07 1802次

• 慢性腎衰竭5期危險(xiǎn)嗎
  病情分析：慢性腎衰竭5期是危險(xiǎn)的。因?yàn)檫@是屬于終末期的腎病，患者存在有內(nèi)環(huán)境的紊亂，比如有嚴(yán)重的酸中毒、高鉀血癥等等，也會(huì)出現(xiàn)貧血，血壓升高，有些患者還會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐。意見(jiàn)建議：患者要采取積極的治療措施，在飲食方面要低鹽，不要吃含鉀高的食物，比如香蕉、橘子；也要控制水分，避免出現(xiàn)水腫、心衰。要使用降壓藥物控制血壓，對(duì)于貧血的患者要使用促紅素，需要采取透析治療。
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-18 1302次

• 慢性腎功能衰竭ckd5期
  其實(shí)對(duì)于這一期患者來(lái)說(shuō)已經(jīng)算是比較嚴(yán)重的了，建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行治療。另外目前我國(guó)臨床上對(duì)于慢性腎功能衰竭的治療，主要是采取兩種措施，一種是中藥湯劑治療，另一種是西藥激素治療。中藥治療慢性腎功能衰竭會(huì)有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效吸收從而出現(xiàn)藥效慢甚至是沒(méi)有效果的現(xiàn)象，而西藥則可在短時(shí)間內(nèi)取
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 185次

• 腎衰竭5期是什么意思
  1999年美國(guó)腎臟病基金會(huì)制定的腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)KDQ指南，提出了ckd的定義。慢性腎臟疾病是指：第一，腎臟損傷大于等于三個(gè)月可以有或無(wú)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，臨床上表現(xiàn)為病理學(xué)檢查異常或腎損傷，包括血，尿成分異?；蛴跋駥W(xué)檢查異常。第二，腎小球?yàn)V過(guò)率小于六十毫升每分鐘，每1.73平方米，大于等于三個(gè)月期
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 441次