心源性心絞痛是因冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇、暫時性缺血缺氧所引發(fā)的胸痛綜合征，常見誘因包括體力勞動、情緒激動、寒冷刺激等。其發(fā)生機制復雜，主要與以下五方面因素相關：
- 冠狀動脈粥樣硬化：這是最常見的原因。血管內脂質沉積形成斑塊，使管腔狹窄，當心肌耗氧量增加時，狹窄的血管無法提供足夠的血液，引發(fā)心絞痛。
- 冠狀動脈痙攣：部分患者冠狀動脈無明顯器質性病變，但血管壁平滑肌異常收縮，導致管腔暫時性狹窄，多見于吸煙、寒冷或情緒應激時。
- 心肌橋壓迫：冠狀動脈走行于心肌內，當心肌收縮時壓迫血管，影響血流，尤其在運動時癥狀加重。
- 微血管功能障礙：部分患者冠狀動脈造影正常，但心肌內微血管收縮或結構異常，導致心肌灌注不足。
- 其他心臟疾?。喝缰鲃用}瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病等，因心臟負荷增加或流出道梗阻，間接導致心肌缺血。
心源性心絞痛需通過心電圖、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查明確診斷。治療需根據病因個體化制定，包括改善生活方式、控制危險因素（如高血壓、糖尿病、高脂血癥）、藥物治療及必要時介入治療。患者切勿自行調整用藥，需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復診評估療效及安全性。若出現持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥，應立即就醫(yī)，警惕急性冠脈綜合征等危重情況。
