冠心病介入治療（如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)）是改善心肌供血的重要手段，但作為有創(chuàng)操作，其潛在風(fēng)險(xiǎn)需客觀認(rèn)識(shí)，主要包括血管損傷、支架內(nèi)血栓形成、對(duì)比劑腎病、心律失常及術(shù)后再狹窄五類。
血管損傷是介入治療中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)之一。操作過(guò)程中，導(dǎo)管或?qū)Ыz可能損傷血管壁，引發(fā)血管夾層、穿孔或局部血腫，尤其在血管迂曲、鈣化嚴(yán)重的患者中風(fēng)險(xiǎn)更高。支架內(nèi)血栓形成多與支架貼壁不良、抗血小板治療不足或患者高凝狀態(tài)相關(guān)，可能引發(fā)急性心肌梗死，需通過(guò)規(guī)范用藥降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)比劑腎病指對(duì)比劑使用后腎功能急性下降，常見(jiàn)于原有慢性腎病、糖尿病或脫水狀態(tài)的患者，表現(xiàn)為血肌酐升高，需通過(guò)水化治療預(yù)防。心律失常多發(fā)生于術(shù)中導(dǎo)管刺激心臟時(shí)，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者需電復(fù)律或臨時(shí)起搏，但多數(shù)可自行恢復(fù)。術(shù)后再狹窄指支架內(nèi)血管內(nèi)膜過(guò)度增生導(dǎo)致管腔狹窄，多見(jiàn)于糖尿病、吸煙或支架選擇不當(dāng)?shù)幕颊?，需通過(guò)藥物涂層支架或藥物球囊治療。
除上述風(fēng)險(xiǎn)外，患者術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀類調(diào)脂藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或下肢水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查支架內(nèi)血栓、心功能不全等并發(fā)癥。早期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范用藥及定期隨訪是保障介入治療長(zhǎng)期療效的關(guān)鍵。
