心絞痛是冠心病最常見的一種類型。它的發(fā)生是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧。臨床上通常將心絞痛分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛，其中穩(wěn)定性心絞痛即指的是勞力性心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛則包括除穩(wěn)定性心絞痛以外的所有類型。
典型心絞痛的臨床表現(xiàn)
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內科
2019-03-207032次
概述：
臨床表現(xiàn):
(一)穩(wěn)定型心絞痛典型表現(xiàn):
(1)部位:疼痛通常位于胸骨后，范圍似手掌或拳頭大小。疼痛放射較常見:常可放射至左臂內側，右臂，雙臂的外側面，腕部或手指。亦有部分可放射至頸部、咽部和下頜部。
(2)性質:疼痛性質常表現(xiàn)為壓迫、憋悶或者胸前緊縮感，有些患者的感覺很難用言語說清楚，甚則只覺得胸前區(qū)麻木樣不適。
(3)誘因: 勞力最為常見，如走路快、上樓、爬坡、騎車等。亦可為情緒激動和精神打擊所誘發(fā)。
(4)持續(xù)時間:疼痛持續(xù)時間多在3～5分鐘，短者亦可為30秒鐘，長則可達20分鐘，心絞痛的癥狀是逐漸加重的，需數(shù)分鐘到達高峰。
(5)緩解方式:休息或舌下含服硝酸甘油一般可緩解。
(二)不穩(wěn)定型心絞痛典型表現(xiàn):
胸痛性質與穩(wěn)定型心絞痛相似，但程度更嚴重，頻度增加，持續(xù)時間更長，更輕微活動即可誘發(fā)，也可在休息時發(fā)作；放射痛可表現(xiàn)為向新的部位放射，伴有新的癥狀，如惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等；經過休息或含服硝酸甘油，心絞痛可能只是暫時緩解或部分緩解。
一般防治:
1.戒煙、戒酒，合理飲食，控制過于油膩的食物攝入。
2.緩解生活及工作中的壓力，適當運動，不宜過度勞累，認清病情，保持樂觀情緒。
3.控制伴隨的危險因素，如高血壓，糖尿病等，并積極治療加重心肌耗氧的因素，如感染、發(fā)熱、甲亢、心動過速、心功能不全等，糾正貧血。
4.臨床確診為不穩(wěn)定型心絞痛患者應臥床休息，吸氧治療，必要時住院治療。
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心絞痛的典型癥狀有哪些典型的心絞痛具有5個癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見的誘因是活動量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運動（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動休息后，疼痛常會在數(shù)分鐘之內緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動，就地休息，同時舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內得到緩解。此外，急救藥物應該隨身攜帶，特別是外出時。如果服藥后10分鐘后不緩解，應立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:48
曹斌
主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2024-01-15 72139次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4949次
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典型心絞痛臨床表現(xiàn)典型心絞痛的臨床表現(xiàn)主要還是以疼痛為主，部位一般都是在胸骨后或者是心前區(qū)，呈現(xiàn)壓榨感或者是憋悶感，疼痛的范圍也會呈放射狀。對于一些老年心絞痛患者，可能還會有一些頭痛或者是針尖一樣刺痛的感覺，所以說對于疼痛的感覺是不一樣；還有就是持續(xù)時間，像這種典型的心絞痛持續(xù)時間一般都在三、五分鐘左右，很少超過15分鐘，但是變異型心絞痛以及心肌梗塞前心絞痛時間比較長，所以說對于患者一定要積極地進行科學的檢查，才能夠進行相應有效的治療，這樣才能夠防止一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。再一個，平?；颊咭惨⒁怙嬍城宓?，可以多吃一些含有維生素、纖維素比較多的食物，這樣都有利于病情的保健。語音時長 01:19”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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張玥
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心絞痛的臨床表現(xiàn)有哪些心絞痛的臨床表現(xiàn)，一般是陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或者憋悶的感覺，主要位于胸骨后，可以放射到心前區(qū)，或者左上肢的尺側，常發(fā)生于勞力負荷增加的時候，持續(xù)時間一般是3到5分鐘，一般不會超過20分鐘，休息或者服用硝酸酯制劑可以緩解。
肖坤
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肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-27 1402次
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心絞痛典型的臨床表現(xiàn)當心絞痛急性發(fā)作時，多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向左上肢內側、左側肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)頸椎痛、喉嚨發(fā)緊、牙痛等非特異性癥狀。無論心絞痛的類型如何，其疼痛的持續(xù)時間一般不會超過30分鐘。若在30分鐘后患者的疼痛癥
李紅冬
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李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
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