尿膽紅素和尿膽原的區(qū)別常見(jiàn)于代謝途徑、疾病癥狀表現(xiàn)等方面，具體如下。
一、代謝途徑：
1、尿膽紅素：又分為結(jié)合尿膽紅素和未結(jié)合尿膽紅素，通常結(jié)合尿膽紅素可溶于水，通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜后從尿液中排出，但濾過(guò)量較少。未結(jié)合尿膽紅素不溶于水，在血液中與蛋白質(zhì)結(jié)合后，難以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜達(dá)到尿液內(nèi)，但如果存在梗阻性黃疸，直接膽紅素水平明顯升高時(shí)，大量未結(jié)合尿膽紅素就可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，并隨著尿液排出，這時(shí)尿液檢查可出現(xiàn)尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性。
2、尿膽原：膽紅素通過(guò)十二指腸乳頭排泄到腸道后，在回腸末端或結(jié)腸起始部被細(xì)菌分解為膽原，一般沿著糞便排出去的為糞膽原，少量糞膽原可以被腸道重新吸收入血，形成尿膽原，然后經(jīng)尿液排出。
二、疾病癥狀表現(xiàn)：
1、尿膽紅素：正常人機(jī)體中尿但紅素含量比較低，通常進(jìn)行尿液常規(guī)檢查時(shí)，尿膽紅素應(yīng)為陰性。當(dāng)患者出現(xiàn)尿膽紅素陽(yáng)性，提示患者出現(xiàn)肝細(xì)胞性或阻塞性、溶血性黃疸，患者可出現(xiàn)明顯的皮膚、鞏膜黃染，部分患者大小便顏色較深。
2、尿膽原：尿膽原在機(jī)體中正常為弱陽(yáng)性，但如果出現(xiàn)梗阻性黃疸，膽汁無(wú)法排泄到腸道內(nèi)，無(wú)法被細(xì)菌再分解為尿膽原，就可出現(xiàn)尿膽原陰性。尿膽原陰性患者如果檢查肝功能，可出現(xiàn)膽紅素明顯升高，從而被判定為梗阻性黃疸。如果尿膽原為強(qiáng)陽(yáng)性，需懷疑肝細(xì)胞性黃疸或溶血性黃疸，患者可出現(xiàn)皮膚、鞏膜的明顯黃染，同時(shí)還可能出現(xiàn)心力衰竭、敗血癥等癥狀。
