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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

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  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 8230次

• 竇性心律失常是什么

  竇性心律，我們指的是正常的心律的起源點，這在心電圖的報告上，我們經(jīng)常會看到描述第一條竇性心律，那么這是一個正向心律。那么竇性心律失常，指的是竇房結(jié)這個位置發(fā)生了一個心律的異常，包括竇性的心動過緩，竇性的心動過速，竇性停搏，以及竇房的傳導(dǎo)阻滯。這其中竇房的傳導(dǎo)阻滯，又分為一度、二度和三度的這個竇房傳導(dǎo)阻滯，當(dāng)然我們在臨床上能夠檢測到的是竇房的二度，或者三度的傳導(dǎo)阻滯。因此竇性的心律失常，主要包含的就是竇性的心動過緩，竇性心動過速，竇性停搏，竇性心律不齊，竇房傳導(dǎo)阻滯，這幾種主要的類型。竇性的心律失常，往往它的治療效果或者是它的嚴(yán)重程度，相對還是比較輕的。

  

  01:18
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 5225次

• 洋地黃中毒的心律失常是什么
  洋地黃中毒最重要的臨床表現(xiàn)為各種心律失常，其中以室性期前收縮最為常見，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，另外也可以出現(xiàn)非陣發(fā)性交界性心動過速，房性期前收縮，心房顫動，以及房室傳導(dǎo)阻滯等?？焖俜啃孕穆墒С０閭鲗?dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)，所以在臨床上應(yīng)用洋地黃制劑時，應(yīng)該要注意洋地黃中毒的發(fā)生，特別是要注意有沒有引起心律失常。心肌缺血、缺氧以及低鉀血癥、低鎂血癥、甲狀腺功能減退。腎功能不全的情況下更容易出現(xiàn)洋地黃中毒，所以在臨床上對于這些情況應(yīng)該要引起充分的注意。
  語音時長 01:18”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-24 4333次

• 洋地黃中毒心律失常
  洋地黃中毒性心律失常，可為持續(xù)性，也可為漸發(fā)性，可單獨(dú)一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現(xiàn)，或者同時存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點，按照性質(zhì)可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時出現(xiàn)。洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現(xiàn)為二聯(lián)律，尤其在房顫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)室早二聯(lián)律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。
  語音時長 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 7304次

• 洋地黃中毒的心律失常是什么
  病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見的是頻發(fā)室性早搏，嚴(yán)重的可能發(fā)生室性心動過速。另外也可以見到交界性逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。意見建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數(shù)患者通過以上處理可以逐漸好轉(zhuǎn)。少數(shù)病人中毒反應(yīng)明顯，必要時需要行血液濾過，安起搏器等治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-30 2103次

• 洋地黃中毒為什么會引起心律失常
  病情分析：洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期，加快其動作電位四相舒張期的自動除極化速度，導(dǎo)致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動過速，室速、室顫等。意見建議：使用洋地黃類藥物時嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量。心理異常有自殺傾向者，家屬需要密切關(guān)注，避免其吞服洋地黃藥物。家中有患者需要使用洋地黃類藥物時，需要保管妥當(dāng)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-07 1602次

• 洋地黃中毒的心律失常
  洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動過速，室性心動過速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導(dǎo)致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次

• 洋地黃導(dǎo)致心律失常
  洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價值藥物，如應(yīng)用不當(dāng)可造成洋地黃中毒，出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見，如不注意處理可導(dǎo)致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應(yīng)用洋地黃時雖未達(dá)到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時容易引
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 489次