肺部不適時伴隨胸痛可能由多種原因引起，常見因素包括胸膜病變（如胸膜炎）、肺部感染（如肺炎、肺膿腫）、氣胸、肺栓塞及腫瘤相關(guān)病變（如肺癌或轉(zhuǎn)移瘤）。此外，心臟疾?。ㄈ缧慕g痛、心肌梗死）、肋間神經(jīng)痛或骨骼肌肉損傷也可能表現(xiàn)為類似癥狀，需通過專業(yè)檢查鑒別。
胸膜病變是胸痛的重要誘因。胸膜為覆蓋肺部的薄膜，當(dāng)發(fā)生炎癥（如細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的胸膜炎）時，呼吸時胸膜摩擦?xí)l(fā)尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。肺部感染如肺炎，炎癥擴(kuò)散至胸膜可產(chǎn)生相同機(jī)制；肺膿腫形成時，局部組織壞死可能壓迫周圍結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。
氣胸指氣體進(jìn)入胸膜腔，壓迫肺組織。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型者，肺大泡破裂后空氣積聚，患者常突發(fā)單側(cè)尖銳胸痛，伴呼吸困難。肺栓塞則是血栓阻塞肺動脈，導(dǎo)致肺組織缺血，胸痛常呈胸骨后壓榨感，伴咯血、低血壓，屬急危重癥。
腫瘤相關(guān)病變中，肺癌侵犯胸膜或肋骨時，可引發(fā)持續(xù)性隱痛；轉(zhuǎn)移性腫瘤（如乳腺癌、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移）可能直接壓迫神經(jīng)或骨骼，導(dǎo)致局部疼痛。此外，心臟疾病如心絞痛，疼痛多位于胸骨后，可放射至左肩；肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋骨分布的刺痛；肌肉拉傷則與特定動作相關(guān)。
出現(xiàn)肺部不適伴胸痛時，切勿自行判斷病因。應(yīng)及時就醫(yī)，通過胸部CT、心電圖、血液檢查等明確病因。治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免延誤病情。
