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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51562次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7412次

• 免疫性血小板減少紫癲
  首先這個疾病它是一種出血性的疾病，疾病和免疫因素、血管因素、脾臟因素、遺傳因素都是有關(guān)的。治療的方案為脾臟切除，是這個臨床上比較常見的一個體征，常常是因為血小板數(shù)量減少而引起，故稱為血小板減少性紫癜。這個疾病過去認為是不明原因的一個出血性疾病，現(xiàn)在隨著研究的發(fā)現(xiàn)，主要是由于血小板表面結(jié)合有抗血小板抗體導致血小板壽命縮短，骨髓的聚合細胞可以代償性的增多而血小板出現(xiàn)生成障礙的情況。這個疾病大部分的原因由于免疫因素、血管因素和脾臟因素都是有關(guān)系的；另外和遺傳因素也是有關(guān)系的。骨髓穿刺可以發(fā)現(xiàn)巨核細胞數(shù)增多或者是正常，而伴有成熟的一個障礙。對于這個疾病正常的可以應(yīng)用潑尼松而進行治療；對于激素無效的患者可以應(yīng)用免疫抑制劑和切脾治療。
  語音時長 1:30”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 3949次

• 小孩血小板減少性紫癲
  小孩血小板減少性紫癜小孩血小板減少性紫癜，跟成人的血小板減少性紫癜，在發(fā)病形式、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療反應(yīng)上，都是有所區(qū)別的。小孩血小板減少性紫癜通常是急性的表現(xiàn)，而成人是慢性的比較多見。在治療反應(yīng)上，小孩比成人好一些。臨床上，一般會根據(jù)血小板減少時間，血小板檢查技術(shù)，血小板的抗體進行診斷，還有一點就是看看有沒有激發(fā)血小板減少的原因，比如腫瘤、病毒感染等，所以我們要做一系列的排除。如果已經(jīng)確定小孩血小板減少性紫癜是急性，通常治療反應(yīng)都比較好，可以很快恢復(fù)正常，復(fù)發(fā)率也很低。但是成人的血小板減少性紫癜由于病因復(fù)雜，或者病程遷延很多年，治療效果相對來說不是很好。
  語音時長 1:30”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 2765次

• 免疫性血小板減少能治好嗎
  病情分析：免疫性血小板減少以往稱特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種獲得性自身免疫性疾病，是臨床所見血小板計數(shù)減少引起最常見出血性疾病。意見建議：免疫性血小板減少是否能夠治愈，與病因、治療時間、治療方法等因素有關(guān)。由于患者的發(fā)病因素有所不同，導致患者貧血的情況有所差異，其治療方案和治療效果也有所不同，患者依根據(jù)病因和病況，進行個體化治療，同時積極防護及抑制感染，給予足量液體和易消化飲食，防止腔粘膜損害。 對于血小板減少，一定要早診斷、早治療，血小板減少是一種常見的血液疾病，指血小板計數(shù)小于100X109\/L，常見于自身免疫性疾病、巨幼細胞貧血、Evans綜合征、急性白血病等。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2902次

• 免疫性血小板減少是大病嗎
  關(guān)于免疫性血小板減少綜合癥，血小板減少屬于自體免疫性疾病，與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，可導致以出血為主的癥狀，輕者出現(xiàn)貧血，嚴重的可出現(xiàn)內(nèi)臟大出血危及生命，應(yīng)該給予激素、抗生素等治療。建議患者在發(fā)現(xiàn)疾病時一定要到正規(guī)醫(yī)院進行診斷治療，防止病情惡化一發(fā)不可收拾甚至威脅到生命。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-21 6003次

• 血小板減少性紫癲鑒別
  血小板減少性紫癜鑒別，常是區(qū)分免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜之間的不同，一般有癥狀不同、治療方式不同。1、癥狀不同，免疫性血小板減少性紫癜典型臨床癥狀為自發(fā)性皮膚和黏膜出血，表現(xiàn)為針尖樣大小的出血點，四肢分布較為多見，出血點多不對稱，常伴有鼻腔及牙齦出血。部分患兒在發(fā)病前可伴隨發(fā)熱，
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 477次

• 血小板減少性紫癲的原因
  血小板減少性紫癜可能是免疫因素、遺傳因素及疾病因素等原因引起的，患者需要及時的去醫(yī)院進行檢查。一，免疫因素：如果患者對自身血小板抗原免疫失耐受，產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫介導的血小板過度破壞與血小板生成受抑，會導致血小板減少，從而引起血小板減少性紫癜。二，遺傳因素：若家里的直系親屬中也有人患有該病，則患
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 368次