糖尿病人合并主動(dòng)脈硬化需通過(guò)綜合管理控制病情，具體措施包括：
一、嚴(yán)格血糖管理：長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，促進(jìn)脂質(zhì)沉積。糖尿病患者需通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及必要時(shí)使用降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，減少血糖波動(dòng)對(duì)血管的持續(xù)刺激。
二、強(qiáng)化血壓控制：高血壓是主動(dòng)脈硬化的重要危險(xiǎn)因素。患者應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下，優(yōu)先選擇ACEI/ARB類降壓藥，這類藥物既能降壓又能改善血管內(nèi)皮功能，延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
三、優(yōu)化血脂代謝：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高會(huì)加速動(dòng)脈粥樣斑塊形成。糖尿病患者需將LDL-C控制在2.6mmol/L以下，必要時(shí)使用他汀類藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充膳食纖維，減少飽和脂肪攝入。
四、改善生活方式：戒煙可顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)；每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能改善血管彈性；保持健康體重可減輕血管負(fù)擔(dān)；心理壓力管理能減少應(yīng)激性血管收縮。
五、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、踝肱指數(shù)等無(wú)創(chuàng)檢查，評(píng)估動(dòng)脈硬化程度；每年檢測(cè)尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病等并發(fā)癥；出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀需立即就醫(yī)。
除上述措施外，患者務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)律服用降糖、降壓、調(diào)脂藥物，切勿自行增減劑量。定期復(fù)診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生用藥反應(yīng)及身體變化，配合完善相關(guān)檢查。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、言語(yǔ)障礙等急性癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。
