鏡檢查中發(fā)現(xiàn)腸道息肉時(shí)，醫(yī)生通常不會(huì)立即進(jìn)行切除操作，這一決策基于醫(yī)學(xué)安全性和診療規(guī)范的綜合考量。主要原因包括：
一、病理性質(zhì)待明確是首要考量。腸鏡直視下雖能發(fā)現(xiàn)息肉，但無法通過肉眼判斷其良惡性。部分腺瘤性息肉可能存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過病理活檢明確細(xì)胞學(xué)特征后，才能制定精準(zhǔn)的切除方案。
二、息肉形態(tài)與位置決定操作方式。帶蒂息肉可通過圈套器電切，而扁平廣基息肉需采用黏膜下注射后切除技術(shù)。直徑超過2cm的側(cè)向發(fā)育型腫瘤更需內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）等高級(jí)技術(shù)。
三、患者基礎(chǔ)狀態(tài)影響手術(shù)決策。正在服用抗凝藥物、存在嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者，需先調(diào)整用藥并完善術(shù)前評(píng)估，才能安全實(shí)施內(nèi)鏡治療。
四、腸道清潔度直接關(guān)聯(lián)手術(shù)效果。若腸道準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致視野模糊，強(qiáng)行切除可能造成穿孔、出血等并發(fā)癥，需重新預(yù)約治療時(shí)機(jī)。
五、多發(fā)性息肉需系統(tǒng)規(guī)劃。對(duì)于家族性腺瘤性息肉病等特殊類型，需通過染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等技術(shù)全面評(píng)估后，制定分階段切除或外科手術(shù)方案。
除上述核心因素外，患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行病理隨訪，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診，通過CT仿真腸鏡等檢查排除并發(fā)癥可能。
