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• 冠心病分為五種類型

  冠心病分為五種類型，如果按過去的分類方法，把它分為叫隱匿型的冠心病，或者叫無癥狀型冠心病，它的臨床表現(xiàn)是什么，就是平時沒有太特殊的一個我們擔(dān)心的胸痛胸悶的癥狀，但是在做一些檢查，比如說做心電圖或運動平板心電圖的時候會發(fā)現(xiàn)心電圖的一些動態(tài)演變，或者做一些超聲負荷，或者做超聲ECT的時候，會發(fā)現(xiàn)有心肌活動的異常，或者心肌活動的變化，這種情況我們叫隱匿型的冠心病，這種冠心病我們可以稱之為是無癥狀型冠心病，或者叫早期的冠心病；冠心病第二種類型是叫心絞痛型冠心病，它的臨床表現(xiàn)，就是它會有典型的心絞痛的癥狀，表現(xiàn)的時候會發(fā)現(xiàn)這種活動后的胸悶氣短或者胸痛、疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，都有很多它的獨特的特點，而且在活動的時候，心電圖有動態(tài)的演變過程，并且往往它會通過造影去明確，它是有一個血管的固定的狹窄，而且程度一般超過70%以上，這是我們講在臨床上有一些心絞痛的癥狀，但是如果細分下去呢，心絞痛又分穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型的，這是另外一種分類的方法；第三種最常見的冠心病類型是叫心肌梗死型，它往往以這種劇烈的胸痛為臨床表現(xiàn)，往往伴隨著很多嚴重的并發(fā)癥，所以是臨床上我們特別要關(guān)注的一類心臟病，它往往會引起患者的突然死亡，又會帶來很多的臨床嚴重的并發(fā)癥，甚至引起患者的殘疾和不良的預(yù)后；第四種類型就是心力衰竭和心律失常型，這種類型的心臟病，往往是心臟病長期缺血后導(dǎo)致的一種終末期的心臟病，它往往伴隨著心功能不全，活動后的胸悶氣喘、不能平臥，甚至伴發(fā)一些惡性的心律失常，比如頻發(fā)的室早、室速，甚至也有一些人會有房顫、房速等特殊的心律失常改變，我們稱之為缺血心肌病型的冠心病，那么它會長期的帶來心肌的肥大，整個心腔的擴大和心功能的下降。那還有最后一種類型的，叫猝死型的冠心病，這種病人，在首發(fā)表現(xiàn)就是突然死亡，等你發(fā)現(xiàn)的時候，病人已經(jīng)沒有呼吸了，叫猝死型的冠心病，這種類型也很可怕，但五種類型的冠心病的基礎(chǔ)，病理基礎(chǔ)，都是冠脈的血管的狹窄，只是程度，和病變的進展情況不一樣，而帶來臨床的不同分型，目前把冠心病有一大類，我們需要緊急處理的冠心病，稱之為叫急性冠脈綜合征ACS，這類疾病呢，它往往需要同樣的治療方法，和同樣的干預(yù)手段，所以在臨床上我們更多的，把一些不穩(wěn)定型的冠心病、急性的心肌梗死，不管是心電圖改變是ST段抬高，還是非ST段抬高，統(tǒng)稱為急性冠脈綜合征。

  

  03:22
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 18594次

• 簡述冠心病的類型

  現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織，把冠心病分為五大類型，剛才我也說過，第一是不穩(wěn)定心絞痛，第二是心肌梗死，第三是心律失常，第四是心衰，第五是猝死。那我們說，什么叫猝死，好多嚴重的冠心病，生活方式也沒有改善，也沒有通過早期的診斷和治療，病人就這樣不斷的病情進展惡化，最后以死亡為終點，可能他第一次來醫(yī)院就診，就是個猝死，我們叫Suddendeath，這種是他心絞痛的這個，冠心病的一個最嚴重的類型。

  

  00:58
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 4088次

• 冠心病五種臨床類型
  冠心病一般可分為五種類型：一，心絞痛型，可表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感、悶脹感，伴有明顯的焦慮，持續(xù)三到五分鐘左右，休息和含化硝酸甘油可緩解。二，心肌梗塞型，梗塞在發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動時，發(fā)生的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊感。三，無癥狀性心肌缺血型，有部分患者發(fā)生了心臟性猝死，或常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞，才被發(fā)現(xiàn)。四，心力衰竭和心率失常型，部分患者原有心絞痛發(fā)作以后，由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少，卻出現(xiàn)心力衰竭和心率失常。五，猝死型。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 4929次

• 冠心病的五種臨床類型
  第一，隱匿型或者是無癥狀型冠心病，一般是無癥狀的，但是行心電圖檢查就有st段壓低或者是t波低平，或者是倒置。第二，心絞痛型冠心病，表現(xiàn)為一過性的心肌供血不足，有發(fā)作性胸骨后疼痛，發(fā)作時無心肌壞死。第三，心肌梗死型冠心病，嚴重的、持續(xù)的心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死，屬于危重的冠心病的臨床類型。第四，缺血型心肌病，表現(xiàn)為心臟增大，心力衰竭和心律失常，為長期的心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化引起的臨床癥狀，跟擴張型心肌病臨床癥狀差不多的，主要是反復(fù)發(fā)作的心力衰竭。第五，猝死，為缺血性心肌局部發(fā)生電生理紊亂，引起的嚴重的室性心律失常導(dǎo)致的。
  語音時長 01:21”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-23 2052次

• 冠心病分為五種類型是什么
  一，心絞痛型表現(xiàn)為胸骨后壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臀部，肩部，下顎、咽喉部、背部，也可放射到右臂。 二，心肌梗塞型，心梗在發(fā)生前一周左右，常有前驅(qū)癥狀。 三，無癥狀性心肌缺血型，很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞，卻沒有感到過心絞痛，甚至有些患者在心肌梗塞時也沒有感覺到心絞痛。 四，心力衰竭和心律失常型，部分患者原有心絞痛發(fā)作以后，由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少或消失，卻出現(xiàn)心衰，表現(xiàn)如氣緊，水腫，乏力等。 五，猝死型，指由冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)六小時以內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2402次

• 冠心病的類型有哪些
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 冠心病的五種臨床類型
  第一，隱匿型或者是無癥狀型冠心病，一般是無癥狀的，但是行心電圖檢查就有st段壓低或者是t波低平，或者是倒置。第二，心絞痛型冠心病，表現(xiàn)為一過性的心肌供血不足，有發(fā)作性胸骨后疼痛，發(fā)作時無心肌壞死。第三，心肌梗死型冠心病，嚴重的、持續(xù)的心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死，屬于危重的冠心病的臨床類型。第四，缺血型心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 426次

• 冠心病分為五種類型
  根據(jù)冠狀動脈病變的部位、范圍、臨床不同、臨床特點不同，一般冠心病分為五種類型。1，隱匿型或無癥狀性心肌缺血型，有廣泛冠狀動脈阻塞卻沒有心絞痛病表現(xiàn)，部分病人發(fā)生了心臟性猝死或體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞，這類病人發(fā)生心臟猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛發(fā)作的病人相同。2，心絞痛型，表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣悶痛伴焦慮和
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 69次