喘證的成因雖然很多，但概要而言，不外外感與內(nèi)傷兩方面，外感為六淫侵襲，內(nèi)傷可由飲食不當(dāng)，情志所傷，勞欲久病所致。有邪者為實(shí)，因邪雍于肺，宣降失司，無邪者屬虛，因肺不主氣，腎不納氣所致。
一，病位主要在肺和腎，涉及肝脾，肺為氣之本，腎為氣之根；
二，病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，醫(yī)學(xué)系物，喘，外感之喘多出于肺，內(nèi)傷之喘未有不由于腎者，由于致喘原因不一，故其病理性質(zhì)有虛實(shí)不同。
1.實(shí)喘在肺，為外邪，痰濁、肝郁氣逆、邪雍肺氣、宣降不利所致。
2.虛喘責(zé)之肺腎兩臟：因精氣不足，氣陰虧損而致肺腎出納失常，且尤以腎虛為主。
3.實(shí)喘病久傷正，由肺及腎，或虛喘復(fù)感外邪，或夾痰濁，則病情虛實(shí)錯雜，每多表現(xiàn)為邪氣（外邪、痰濁）壅阻于肺氣（上盛），腎氣虧于下（下虛）的上盛下虛癥，臨床表現(xiàn)即有喘咳氣急、痰多，胸中滯悶等痰氣雍肺的癥候，又見氣息短促、呼多吸少、動則喘甚等腎不納氣的征象。治當(dāng)化痰降逆、溫腎納氣。方用蘇子降氣湯加減。
