心包炎是指心臟臟層和壁層的炎癥性疾病。根據(jù)發(fā)病時(shí)間，分為急性心包炎和慢性心包炎。急性心包炎一般表現(xiàn)為胸痛、有時(shí)波及頸部、左臂、左肩。隨著疾病的進(jìn)展，患者表現(xiàn)出呼吸困難、水腫等一系列癥狀。
心包炎的臨床癥狀
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-07-312493次
概述：
臨床癥狀：
心包炎可分為急性心包炎和慢性心包炎。急性心包炎以胸痛、心包摩擦音、心電圖改變及心包滲出心包積液為特征。患病初期，患者表現(xiàn)出胸骨、心前區(qū)的疼痛 ，疼痛可放射到左肩、左臂、頸部，且常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽加重疼痛。當(dāng)心包炎發(fā)展轉(zhuǎn)為滲出期時(shí)，病人表現(xiàn)出呼吸困難、水腫、胸悶等癥狀。
檢查：
1、血常規(guī)。取決于原發(fā)病，如感染性心包炎可見(jiàn)大量白細(xì)胞。
2、心電圖。90%的病人心電圖都有異常表現(xiàn)。
3、胸部X線檢查。心包積液過(guò)多時(shí)，可見(jiàn)心影增大。
4、超聲心動(dòng)圖。超聲心動(dòng)圖可確診有無(wú)心包積液，判斷心包積液量，協(xié)助判斷臨床血流動(dòng)力學(xué)改變是否由心臟壓塞所致。
5、心臟磁共振成像(MRI)。MRI可清晰顯示心包積液量和分布情況。
6、心包穿刺。當(dāng)心臟出現(xiàn)壓塞時(shí)，可行心包穿刺抽液減壓緩解癥狀，或針對(duì)病因，行心包穿刺向心腔內(nèi)注入藥物。
以上為輔助檢查，確診心包炎需要結(jié)合病史、體征、輔助檢查結(jié)果綜合分析，做出診斷。
以上內(nèi)容僅供參考
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