急性心肌梗死與心絞痛雖同為冠心病的不同臨床表現(xiàn)，但其在發(fā)病機(jī)制、癥狀嚴(yán)重程度及治療方法上存在顯著差異。準(zhǔn)確鑒別兩者，對(duì)于及時(shí)救治患者、改善預(yù)后至關(guān)重要。
1、發(fā)病機(jī)制：
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，通常由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成導(dǎo)致血流完全中斷。而心絞痛則是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
2、癥狀嚴(yán)重程度：
急性心肌梗死疼痛性質(zhì)更劇烈，常伴有瀕死感，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)日，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。心絞痛則疼痛相對(duì)較輕，持續(xù)時(shí)間較短，通常為數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。
3、治療方法：
急性心肌梗死需緊急救治，包括溶栓治療、冠狀動(dòng)脈介入治療等以恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及肝素等抗凝藥物。心絞痛治療則重在預(yù)防發(fā)作，常用藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾，以及鈣通道阻滯劑如維拉帕米等。
綜上所述，急性心肌梗死與心絞痛在多個(gè)方面存在顯著差異，正確鑒別對(duì)于指導(dǎo)臨床治療具有重要意義。
