區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿，主要看尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。腎小球源性血尿，尿液中多為變形紅細(xì)胞；非腎小球源性血尿，尿液中多為正常形態(tài)紅細(xì)胞。
腎小球源性血尿產(chǎn)生的原因，主要是因?yàn)槟I小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力的擠壓受損，之后通過腎小管各段又受到不同滲透壓和pH作用，呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿。而非腎小球源性血尿，是因腎小球以下部位的泌尿系統(tǒng)出血，血液直接進(jìn)入尿液，未經(jīng)腎小球?yàn)V過膜的擠壓，所以紅細(xì)胞形態(tài)正常。
在治療方面，如果是由腎小球疾病引起，如急性腎小球腎炎，可使用糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥反應(yīng)；如果是IgA腎病，可根據(jù)病情使用免疫抑制劑控制病情；對(duì)于非甾體抗炎藥等因素導(dǎo)致的腎小球損傷，可采用護(hù)腎藥物促進(jìn)恢復(fù)。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石等引起的非腎小球源性血尿，根據(jù)結(jié)石大小等情況，可能采取排石藥物促使結(jié)石排出；對(duì)于泌尿系統(tǒng)腫瘤，可能需要手術(shù)切除腫瘤。
日常生活中，要注意保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食方面，根據(jù)病情適當(dāng)控制鹽和蛋白質(zhì)的攝入，減少加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素。如果正在服用可能導(dǎo)致血尿的藥物，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不可自行加減藥量或停藥。另外，定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。
區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿?qū)τ跍?zhǔn)確判斷病因、合理治療至關(guān)重要。只有充分了解二者的區(qū)別及處理方法，在日常生活中做好防護(hù)，才能更好地維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。
